ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රාව, ආකෘති සහ ශක්තීන්
Inf ෂධ තොරතුරුගුයිෆෙනෙසින් ආකෘති සහ ශක්තීන් | වැඩිහිටියන් සඳහා | ළමුන් සඳහා | ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රා සටහන | සුරතල් සතුන් සඳහා | ගයිෆෙනෙසින් ගන්නේ කෙසේද? | නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
Guaifenesin (වෙළඳ නාමය: Mucinex, Organidin NR, Geri-Tussin) යනු පෙණහලු ලිහිල් කිරීමෙන් සහ පෙණහලු වාතයේ ඇති බ්රොන්පයිල් ස්රාවයන් තුනී කිරීමෙන් පපුවේ තදබදය සමනය කරන (OTC) over ෂධයකි. ගයිෆෙනෙසින් තනිවම ation ෂධයක් ලෙස මිලදී ගත හැකි නමුත් එය එසේ ය වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබේ අධික කැස්ස, උණ, උගුරේ අමාරුව සහ සීතල .ෂධ වැනි වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ. එය හයිඩ්රොකාඩෝන් වැනි බෙහෙත් වට්ටෝරු සමඟ වඩාත් බහුලව භාවිතා වන බෙහෙත් වට්ටෝරු ආකෘති වලින් ද ලබා ගත හැකිය. තනිවම ගයිෆෙනෙසින් වාචිකව දීර්-කරන ලද ටැබ්ලට් ලෙස හෝ ක්ෂණිකව මුදා හරින ටැබ්ලට්, කැටිති, දියර ද්රාවණය හෝ සිරප් ලෙස ගත හැකිය.
අදාළ: ගයිෆෙනෙසින් ගැන තව දැනගන්න | Guaifenesin වට්ටම් ලබා ගන්න
ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රාව, ආකෘති සහ ශක්තීන්
වැඩිහිටි හා ළමයින් යන දෙකෙහිම සූත්රකරණයේදී ගයිෆෙනෙසින් මුඛයෙන් ගනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 12 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ගයිෆෙනෙසින් හි වැඩිහිටි අනුවාදයන් ක්ෂණිකව මුදා හරින සහ දීර් release කරන ලද ටැබ්ලට් පරිගණකවල මෙන්ම ක්ෂණිකව මුදා හරින වාචික විසඳුම් ද ඇත.
- ටැබ්ලට් (ක්ෂණිකව මුදා හැරීම): 200 mg, 400 mg
- ටැබ්ලට් (දීර් release නිකුතුව): 600 mg, 1200 mg
- දියර: මිලි ලීටර් 5 කට 100 mg
- කැටිති (ළමා රෝග): පැකට්ටුවකට 100 mg
වැඩිහිටියන්ට හෝ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට සීනි රහිත ගුයිෆෙනෙසින් දියර හෝ සිරප් ලබා ගත හැකිය. මෙම නිෂ්පාදන සඳහා pharmacist ෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න හෝ නිෂ්පාදන නාමයෙන් SF සොයන්න.
වැඩිහිටියන් සඳහා ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රාව
වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ වයස අවුරුදු 12 හෝ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා ගයිෆෙනෙසින් හි වැඩිහිටි ආකෘති අනුමත කර ඇත, නමුත් සමහර ඒවාට කුඩා දරුවන් සඳහා මාත්රා උපදෙස් ඇතුළත් විය හැකිය.
- සම්මත ක්ෂණිකව මුදා හැරීම: සෑම පැය හතරකට වරක් 200-400 mg
- උපරිම ක්ෂණිකව මුදා හැරීම: සෑම පැය හතරකටම 400 mg සිට දිනකට උපරිම 2400 mg දක්වා
- සම්මත දීර් release- මුදා හැරීම: සෑම පැය 12 කට වරක් 600-1200 mg
- උපරිම දීර්-නිකුත් කිරීම්: සෑම පැය 12 කට වරක් 1200 mg සිට දිනකට උපරිම 2400 mg දක්වා
ළමුන් සඳහා ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රාව
වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමයින් සඳහා ගයිෆෙනෙසින් FDA විසින් අනුමත කර ඇත, නමුත් දරුවාගේ වයස අනුව අඩු මාත්රාවලින්. ළමුන්ගේ ගයිෆෙනෙසින් නිෂ්පාදන දියර, සිරප් හෝ කැටිති ආකෘති වලින් ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දියර ගයිෆෙනෙසින් හි සියලුම වැඩිහිටි අනුවාදයන් ළමුන්ගේ අනුවාදයන් මිලි ලීටර් 5 කට මිලිග්රෑම් 100 ට සමාන සාන්ද්රණයකින් සකස් කර ඇති බව පෙනේ, එබැවින් පැකේජයේ උපදෙස් වලට වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා මාත්රා උපදෙස් ඇතුළත් විය හැකිය.
ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් සමහර වැඩිහිටි නිෂ්පාදන ටැබ්ලටය අඩකින් කපා හැරීමට ඉඩ සලසන ලකුණු ලකුණු ඇත. මෙම සමහර නිෂ්පාදනවල වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්ට අර්ධ ටැබ්ලට් ලබා දීමට උපදෙස් ඇතුළත් වේ. කුඩා දරුවෙකුට වැඩිහිටි ගයිෆෙනෙසින් ටැබ්ලට් ලබා දීමට පෙර නිශ්චිත මාත්රා උපදෙස් සඳහා ඇසුරුම් පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.
| වයස අනුව ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රාව | ||||
|---|---|---|---|---|
| වයස (අවුරුදු) | නිර්දේශිත මාත්රාව (දියර) * | නිර්දේශිත මාත්රාව (කැටිති) | නිර්දේශිත මාත්රාව (ක්ෂණිකව මුදා හරින ටැබ්ලටය) * | නිර්දේශිත මාත්රාව (දීර් release- මුදා හැරීමේ ටැබ්ලටය) |
| 4 ** ට වඩා බාල | දෙන්න එපා | දෙන්න එපා | දෙන්න එපා | දෙන්න එපා |
| 4–5 | සෑම පැය 4 කට වරක් 50–100 mg (2.5–5 ml) | සෑම පැය 4 කට වරක් 100 mg (1 පැකට්) | වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න | දෙන්න එපා |
| 6–11 | සෑම පැය 4 කට වරක් 100-200 mg (5-10 ml) | සෑම පැය 4 කට වරක් 100-200 mg (පැකට් 1-2) | සෑම පැය 4 කට වරක් 200 mg (½ ටැබ්ලටය) | දෙන්න එපා |
| 12 සහ ඊට වැඩි | සෑම පැය 4 කට වරක් 200–400 mg (10-20 ml) | සෑම පැය 4 කට වරක් 200–400 mg (පැකට් 2-4) | සෑම පැය 4 කට වරක් 400 mg (1 ටැබ්ලට්) | සෑම පැය 12 කට වරක් 600–1200 mg |
* ක්ෂණිකව මුදා හරින සියලුම ටැබ්ලට් හෝ ගයිෆෙනෙසින් ද්රව සංයුතිය 12 ට අඩු ළමයින් සඳහා අදහස් නොකෙරේ. පැකේජයේ කුඩා දරුවන්ට මාත්රා කිරීම සඳහා උපදෙස් ඇති බවට වග බලා ගන්න.
** දෙමාපියන්ට සහ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට සොයා ගත හැකි වුවද විශ්වාසදායක වෛද්ය අඩවි වයස අවුරුදු 2 ත් 3 ත් අතර ළමයින්ට ගයිෆෙනෙසින් ලබා දීම සඳහා උපදෙස් ඇති, 4 ට අඩු ළමයින් සඳහා OTC ගයිෆෙනෙසින් නිෂ්පාදනයක් දක්වා නැත. සෑම විටම මෙන්, හොඳම උපදෙස් වන්නේ නිෂ්පාදකයාගේ මාත්රා උපදෙස් හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමයි.
ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රා සීමා
පෙනහළු වලින් ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීමේදී කැස්ස වඩාත් tive ලදායී කිරීමට උපකාරී වන ශ්ලේෂ්මල සහ තුනී බ්රොන්පයිල් ස්රාවයන් ලිහිල් කිරීමට ගයිෆෙනෙසින් භාවිතා කරයි.
වකුගඩු ආබාධ (වකුගඩු ආබාධ) හෝ රක්තපාත ආබාධ (අක්මා ආබාධ) ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ගයිෆෙනෙසින් මාත්රාව නිර්වචනය කර නැත .
Guaifenesin සුදුසු වන්නේ කෙටි කාලීන රෝග ලක්ෂණ සහනය සඳහා පමණි. දුම්පානය, එම්පිසීමාව, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් හෝ ඇදුම හේතුවෙන් නිදන්ගත කැස්සක් හා පපුවේ තදබදයක් ඇති පුද්ගලයින් බෙහෙත් වට්ටෝරු නොවන ගයිෆෙනෙසින් ගැනීමට පෙර වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කළ යුතුය.
සුරතල් සතුන් සඳහා ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රාව
ගුයිෆෙනෙසින් බහුලව භාවිතා වන්නේ සතුන් තුළ වන නමුත්, පුදුමයට කරුණක් නම්, කෙටි වෛද්ය ක්රමවේදයන්ට පෙර මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ සංයමයෙන් පෙළඹවීම සඳහා එය බොහෝ විට ලබා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, එය අපේක්ෂකයෙකු ලෙස වාචිකව සතුන්ට ලබා දිය හැකිය. සම්මත මාත්රාව බළලුන් සහ බල්ලන් යන දෙදෙනාම සෑම පැය අටකට වරක් ශරීර බර කිලෝග්රෑමයකට (කිලෝග්රෑම්) 3-5 mg (රාත්තල් එකකට 1.35–2.25 mg) වේ. කෙසේ වෙතත්, පශු වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත මිස, OTC ගුයිෆෙනෙසින් වැනි සත්ව මිනිස් ations ෂධ ලබා නොදෙන්න. අර තියෙන්නේ අවම වශයෙන් එකක් අශ්වයින්ට අපේක්ෂකයෙකු ලෙස ලබා දීම සඳහා කවුන්ටරයෙන් මිලදී ගත හැකි guaifenesin ation ෂධ (Equi-Spectorant). නැවතත්, පළමුව පශු වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
ගයිෆෙනෙසින් ගන්නේ කෙසේද?
ගුයිෆෙනෙසින් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව මුඛයෙන් ගනු ලැබේ.
ටැබ්ලටය
- සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක් සමඟ ටැබ්ලටය ගන්න.
- ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න. ටැබ්ලටය පොඩි කරන්න, හපන්න හෝ කඩන්න එපා.
දියර
- භාවිතයට පෙර කන්ටේනරය හොඳින් සොලවන්න.
- දියර හෝ සිරප් ගයිෆෙනෙසින් නිෂ්පාදනවලට මනින ලද මාත්රා කෝප්පයක් ඇතුළත් වේ, එබැවින් එක් එක් මාත්රාව මාත්රා කෝප්පයෙන් මැන බලන්න.
- සම්පූර්ණ මාත්රාව ගිල දැමිය යුතුය.
කැටිති
- පැකට්ටුවේ මුදුන ඉරා දමන්න.
- පැකට්ටුවේ සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය දිවේ හිස් කර ගිල දමන්න.
- හොඳම රසය සඳහා, කැටිති හපන්න එපා.
ගයිෆෙනෙසින් ලබා ගැනීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා, ඉඟි කිහිපයක් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය:
- එහි සඳහන් උපදෙස් අනුගමනය කරන්නla ෂධ ලේබලය මත. අධ්යක්ෂණයට වඩා වැඩි යමක් ගන්න එපා.
- මෙම .ෂධය ගබඩා කරන්නකාමර උෂ්ණත්වයේ දී. ද්රව ගයිෆෙනෙසින් ටැබ්ලට් වලට වඩා තරමක් වෙනස් ගබඩා උෂ්ණත්ව පරාසයක් ඇත, එබැවින් ඇසුරුම් පරීක්ෂා කරන්න. සියල්ලටත් වඩා, මෙම medicine ෂධය ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකරන්න.
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය නිතරම පරීක්ෂා කරන්න. Medicine ෂධය එහි කල් ඉකුත්වීමේ දිනය පසු කර ඇත්නම්, එය ආරක්ෂිතව බැහැර කර නව පැකේජයක් මිලදී ගන්න.
- ගයිෆෙනෙසින් පෙනහළු වාතයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල ලිහිල් කිරීමට උදව් කිරීම සඳහා, දවස පුරා අමතර තරල පානය කර වාතය තෙතමනය පවත්වා ගැනීම සඳහා ආර්ද්රතාකාරකයක් හෝ වාෂ්ප වාෂ්පකාරකයක් භාවිතා කරන්න.
- දියර ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රා කෝප්පයක් සමඟ පැමිණේ. වෙනත් .ෂධ මැනීමට එම කුසලානය භාවිතා නොකරන්න.
- ගුයිෆෙනෙසින් යනු බෙහෙත් වට්ටෝරු නොවන බොහෝ නිෂ්පාදන වල බහුලව භාවිතා වන අමුද්රව්යයකි. අහම්බෙන් අධික මාත්රාවක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ගයිෆෙනෙසින් හෝ වෙනත් OTC taking ෂධයක් ගැනීමට පෙර සෑම විටම සංයෝජන ations ෂධවල අමුද්රව්ය පරීක්ෂා කරන්න.
- ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, ගයිෆෙනෙසින් භාවිතා කිරීමට පෙර වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න.
- පපුවේ තදබදය සහ කැස්ස වඩාත් බරපතල හෝ නිදන්ගත රෝගයක ලක්ෂණයක් විය හැකිය. දින හතකට වඩා වැඩි කාලයක් රෝග ලක්ෂණ පැවතුනහොත් වෘත්තීය වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගන්න.
ගුයිෆෙනෙසින් මාත්රාව නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
ගයිෆෙනෙසින් වැඩ කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
වාචිකව ගත් විට ගයිෆෙනෙසින් ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර එහි ප්රති effects ල පෙන්වීමට පටන් ගනී විනාඩි 15-30 . එය ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය.
ගයිෆෙනෙසින් ඔබේ පද්ධතිය තුළ කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?
ගුයිෆෙනෙසින් ඉක්මනින් ශරීරයෙන් පරිවෘත්තීය වේ. Professional ෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය අනුව drug ෂධයක් ශරීරයේ කොපමණ කාලයක් රැඳී සිටිනවාද යන්න වෛද්ය වෘත්තිකයන් විසින් මනිනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් මිනිස් සිරුරක් drug ෂධයෙන් අඩක් වෙනත් ද්රව්යයක් බවට පත් කිරීමෙන් හෝ මුත්රා මගින් බැහැර කිරීමෙන් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට ගතවන කාලය මෙයයි. ගුයිෆෙනෙසින්ට පැයක ආයු කාලයක් ඇති අතර එය කෙටි කාලයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. Drug ෂධයේ බලපෑම් ද ලබා ගැනීමෙන් පැයකට පමණ පසුව ඉහළ යයි. එම කාලයෙන් පසු, බලපෑම් දිරාපත් වීමට පටන් ගනී. සම්මත 400 mg මාත්රාවක්මමs සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇත පැය අටකට පසු.
මට ගයිෆෙනෙසින් මාත්රාවක් මග හැරුණහොත් කුමක් සිදුවේද?
ගුයිෆෙනෙසින් යනු රෝග ලක්ෂණ සහන ation ෂධයකි. එය යටින් පවතින වෛද්ය තත්වයන්ට ප්රතිකාර නොකරයි. මග හැරුණු මාත්රාවක්, මතක තබා ගන්නා විට සෑම විටම ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මග හැරුණු මාත්රාවක් ගැනීමෙන් මාත්රා ඔරලෝසුව නැවත සකසනු ඇත. මග හැරුණු මාත්රාව ගත් පසු ඊළඟ මාත්රාව පැය හතරක් (ක්ෂණිකව මුදා හැරීමේ ආකෘති සඳහා) හෝ පැය 12 ක් (දීර් release- මුදා හැරීමේ ආකෘති සඳහා) නොගත යුතුය. සියල්ලටත් වඩා, කිසි විටෙකත් මග හැරුණු මාත්රාවක් සඳහා අමතර බෙහෙත් ගන්න එපා.
ගයිෆෙනෙසින් ගැනීම නතර කරන්නේ කෙසේද?
නියම කරන ලද පරිදි භාවිතා කරන අතර, ගුයිෆෙනෙසින් කිසිදු ගැටළුවක් හෝ මාත්රා පටිගත කිරීමකින් තොරව අත්හිටුවිය හැකිය. ගයිෆෙනෙසින් පිළිබඳ ශුභ ආරංචිය නම්, එය බහුලව භාවිතා වන ation ෂධයක් වුවද, වාර්තා වූ අවස්ථා නොමැත යැපීම, අපයෝජනය හෝ ඉවත් කර ගැනීම.
කෙසේ වෙතත්, ගයිෆෙනෙසින්, සියලු රෝග ලක්ෂණ ations ෂධ මෙන් ම කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කරන බව මතක තබා ගන්න. පපුවේ තදබදය හෝ කැස්ස දින හතකට වඩා වැඩි නම්, ගයිෆෙනෙසින් අත්හිටුවා වෘත්තීය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට කාලයයි. ගුයිෆෙනෙසින් ද අත්හිටුවිය යුතු අතර කැස්සක් නැවත පැමිණේ නම් හෝ කැසීම, උණ හෝ හිසරදය වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ගුවයිෆෙනෙසින් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත් එය කැසීම, ඉදිමීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි සං sign ාවක් තිබේ නම් එය වහාම නතර කළ යුතුය.
ගයිෆෙනෙසින් සඳහා උපරිම මාත්රාව කුමක්ද?
ගයිෆෙනෙසින් හි උපරිම වැඩිහිටි මාත්රාව දිනකට 2400 mg වේ. මාත්රා, ඇත්ත වශයෙන්ම, දවස පුරා ඒකාකාරව පැතිර යා යුතුය. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමයින්ට ඔවුන්ගේ වයස අනුව අඩු මාත්රාවක් ලැබෙනු ඇත, එබැවින් 6–11 ළමුන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්රාව 1200 mg වේ. අවුරුදු 4-5 අතර දරුවන්ට දිනකට මිලිග්රෑම් 600 ට වඩා ලබා නොදිය යුතුය.
ගයිෆෙනෙසින් සමඟ අන්තර්ක්රියා කරන්නේ කුමක් ද?
ආහාර ගයිෆෙනෙසින් අවශෝෂණයට හෝ effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත. මෙම ation ෂධය ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය, නමුත් ආහාර සමඟ ගැනීම මන්දගාමී එහි අවශෝෂණය තරමක්.
Guaifenesin හි සැලකිලිමත් විය යුතු drug ෂධ අන්තර්ක්රියා නොමැත. Drug ෂධ අන්තර්ක්රියා කළ නොහැකි බව මින් අදහස් නොකෙරේ, එබැවින් ගයිෆෙනෙසින් හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ගන්නා විට ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම හොඳ අදහසකි.
සම්පත්:
- ගුයිෆෙනෙසින් , එපොක්රටීස්
- මුචිනෙක්ස් , එපොක්රටීස්
- Mucinex DM drug ෂධ කරුණු , එක්සත් ජනපදයේ ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය
- Mucinex වෙබ් අඩවිය
- සායනික c ෂධවේදය සහ ජෛව harma ෂධ සමාලෝචනය , ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය
- Equi-Spectorant drug ෂධ ලේබලය , එක්සත් ජනපදයේ ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය
- ගුයිෆෙනෙසින් සංයෝග සාරාංශය , ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය
- ගුයිෆෙනෙසින් drug ෂධ සාරාංශය , Prescriber’s Digital Reference
- වයස අවුරුදු 2 සිට 17 දක්වා ළමුන් තුළ තනි මාත්රා වාචික පරිපාලනය අනුගමනය කරන ගුවයිෆෙනෙසින් c ෂධවේදය , සායනික c ෂධවේදය පිළිබඳ ජර්නලය
- සුරතල් සතුන් සඳහා ප්රති- counter ෂධ , ඇමරිකාවේ Pharma ෂධවේදියෙක්
- නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ ඉහළ ශ්වසන ආසාදන කළමනාකරණය කිරීමේදී ගයිෆෙනෙසින්හි කාර්යභාරය , බහුවිධ ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව
- ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝපාන් , එපොක්රටීස්
- සෙරොටොනින් සින්ඩ්රෝමය: එස්එස්ආර්අයි සහ අනෙකුත් සෙරොටොනර්ජික් මෙඩ්ස් සමගාමීව භාවිතා කිරීමේ අවදානම , ඇමරිකානු c ෂධවේදීන්ගේ සංගමය











