C.Diff වලට හේතු වන ප්‍රතිජීවක 8 ෂධ

සෞඛ්ය අධ්යාපනය

ආසාදන සුව කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක හඳුන්වා දීම නිසැකවම පසුගිය ශතවර්ෂය තුළ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විප්ලවීය වෙනසක් ඇති කළේය. නමුත් මෙම සමහර පුදුම drugs ෂධ, වරක් හැඳින්වූ පරිදි, ශරීරය C.Difficile නම් බෝවන රෝගයකට ගොදුරු විය හැකිය.

C.Diff යනු කුමක්ද?

ක්ලෝස්ට්‍රිඩියොයිඩ්ස් අසීරුයි , කලින් හැඳින්වූයේ ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් අසීරු , හෝ සී. ඩීෆ්, a බෝවන බැක්ටීරියා එය දරුණු පාචනය ඇති කළ හැකිය. උණ, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ උදර වේදනාව වැනි අනෙකුත් පොදු C.Diff රෝග ලක්ෂණ වේ.

එයට හේතුව ලෙස ගණන් බලා ඇත 500,000 කට ආසන්න එක්සත් ජනපදයේ රෝගාබාධ සහ මරණ 15,000 ක් අනුව, සෑම වසරකම රෝග පාලනය හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන . එය දැනට සීඩීසී විසින් වර්ගීකරණය කර ඇත හදිසි තර්ජනය එක්සත් ජනපදයේ බෝවන රෝග කාරකයකින් මිනිස් සෞඛ්‍යයට මධ්‍යස්ථානවල ඉහළම තර්ජනාත්මක මට්ටම (සීඩීසී විසින් නිකුත් කිරීමට සැලසුම් කරයි යාවත්කාලීන කළ වාර්තාව 2019 අගභාගයේදී මෙම දත්ත සම්බන්ධයෙන්.)

C.Diff වලට හේතු වන ප්‍රතිජීවක? ෂධ මොනවාද?

C.Diff වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයකට ප්‍රතිජීවක use ෂධ භාවිතය යමෙකු ගොදුරු වන්නේ කෙසේද? ඔබ ප්‍රතිජීවකයක් ගන්නා විට, එය ඔබේ ශරීරයේ ඇති බැක්ටීරියා ආසාදනයක් විනාශ කිරීමට ක්‍රියා කරයි. මෙම ක්‍රියාවලියේදී සී. ඩීෆ් වැනි ආක්‍රමණිකයන් පාලනය කර තබා ගන්නා නිරෝගී බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමට ද මෙම drugs ෂධවලට හැකිය. මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, සෑම ප්‍රතිජීවක C. ෂධයක්ම C.Diff වලට හේතු නොවන අතර සෑම කෙනෙකුටම එකම අවදානමක් නොමැත. ඕනෑම ප්‍රතිජීවක පාහේ එයට හේතු විය හැකි නමුත්, නරකම වැරදිකරු, මේ අවස්ථාවේ දී, බොහෝ විට පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වේ. වඩාත් අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ රෝහලක් හෝ සාත්තු නිවාසයක් වැනි සෞඛ්‍ය සේවා පසුබිමක සිටින 65 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් ය.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක බඩවැලේ වාසය කරන විශාල පරාසයක බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියා කරන බව පැහැදිලි කරයි ආචාර්ය. හනා ඇක්සෙල්රොඩ් , බෝවන රෝග අංශයේ සහකාර වෛද්‍ය මහාචාර්ය ජෝර්ජ් වොෂිංටන් වෛද්‍ය හා සෞඛ්‍ය විද්‍යා පාසල . මෙම බැක්ටීරියා වලින් නිරෝගී සහ විවිධ ජනගහනයක් සිටීම ඉතා වැදගත් වේ. මිනිසුන්ට පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක when ෂධ ලබා දුන් විට, ඔවුන්ගේ බඩවැල් බැක්ටීරියා ක්ෂය වන අතර එමඟින් සී. ඩීෆ් වැනි ව්‍යාධිජනක විශේෂයකට මූලික වශයෙන් බඩවැල් වලට හානි කරන විෂ ද්‍රව්‍ය නිපදවන ආක්‍රමණශීලී බැක්ටීරියා වැඩීමට ඉඩ සලසයි.

එරිකා ප්‍රෝටි, ෆාම් ඩී, හිටපු සහායක මහාචාර්ය වෙස්ටර්න් නිව් එංගලන්ත ෆාමසි කොලේජ් මැසචුසෙට්ස් හි ස්ප්‍රිංෆීල්ඩ් හි එය තවදුරටත් බිඳ දමයි: පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක patients ෂධ රෝගීන්ට තර්ජනයක් විය හැකි බැවින් ඒවා අප තුරන් කිරීමට උත්සාහ කරන නරක බැක්ටීරියා ඉලක්ක කිරීම පමණක් නොව, අපගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති හොඳ බැක්ටීරියා විශාල ප්‍රමාණයක් විනාශ කරයි. .

වෛද්‍ය ඇක්සෙල්රොඩ් සහ වෛද්‍ය ප්‍රෝටි යන දෙදෙනාම ක්ලින්ඩාමයිසින් සහ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් දරුණුතම වැරදිකරුවන් ලෙස හඳුනා ගනී. ප්‍රතිජීවක ලැයිස්තුව C.Diff වලට හේතු විය හැක ඇතුළත් වන්නේ:

• සෙෆලොස්පොරින්
• ක්ලින්ඩාමයිසින් ( ක්ලියොසින් )
• සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් ( සයිප්‍රසය )
• ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් ( ලෙවකින් )
• moxifloxacin ( ඇවලොක්ස් , විගමොක්ස් )
• ඇමොක්සිසිලින් (ඇමොක්සිල්)

වෛද්‍ය ඇක්සෙල්රොඩ් පවසන්නේ එය නියුමෝනියාවේ සිට මුත්රා ආසාදන දක්වා සෑම දෙයක් සඳහාම පුළුල් ලෙස භාවිතා කරන බැවිනි. අනෙක් කාරණය වන්නේ රෝහල් හදිසි කාමරවල වෛද්‍යවරුන් විසින් නිතිපතා භාවිතා කරන ඇතැම් IV ප්‍රතිජීවක අවශ්‍යතාවය වන අතර එය පුළුල් වර්ණාවලී කුඩයට අයත් වේ. මෙම drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• pipracillin / tazobactam (සොසින්)
• meropenem (මම ගන්නවා)

IV ප්‍රතිජීවක ER ෂධ ER සැකසුමක පුරුද්දක් වන්නේ රෝගීන් අසනීප වූ විට ඒවා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන නිසාත්, ආසාදනයට හේතුව කුමක්දැයි ඔවුන්ට විශ්වාස නැති නිසාත්, වෛද්‍ය ඇක්සෙල්රෝඩ් පැහැදිලි කරයි. නමුත් මෙම ක්‍ෂේත්‍රයේ ගිලී සිටින වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු ලෙස, අතිරේක ආසාදනයක් හඳුන්වා නොදී වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම යන දෙකටම අනුව ගමන් කළ යුතු බව ඇය හොඳින් දනී. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් අපි මේ ආකාරයේ පුළුල් ප්‍රමිතියකින් යුත් ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිලාභ හා අවදානම් පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටිමු. IV ප්‍රතිජීවක start ෂධ ආරම්භ කිරීම හෝ නොකිරීම දැඩි ඇමතුමක් විය හැකිය. නිවැරදි තීරණයක් ගැනීමට අපට උපකාරී වන්නේ විනිශ්චයමය ප්‍රවේශයක් වන අතර ප්‍රතිජීවක for ෂධ ලබා දීමට නිශ්චිත හේතුවක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමයි.

C.Diff ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු කුමන ප්‍රතිජීවක?

ඔබ C.Diff සඳහා ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, අඩු අවදානම් ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම වටී. ප්‍රතිජීවක C.Diff ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය ඇතුළත් කරන්න:

• azithromycin ( සිත්‍රෝමැක්ස් , ඉසෙඩ්-පාක් )
• ක්ලැරිට්‍රොමොසින් (බයැක්සින්)
• doxycycline ( ඔරේසියා , විබ්‍රාමයිසින් )
• එරිත්රොමිසින් ( එරිප්ඩ් )
• fidaxomicin ( දුෂ්කරතා )
• මිනොසයික්ලයින් (මිනොසින්, සොලෝඩ් )
• metronidazole (Flagyl)

C.Diff ට ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රතිජීවක මොනවාද?

C.Diff හේතූන් ලැයිස්තුවේ ඉහළින්ම ඇත්තේ පුළුල්-වර්ණාවලී මෙඩ්ස් වුවද, මෙම විශේෂිත ආසාදනය සුව කළ හැකි C.Diff ප්‍රතිජීවක වර්ග කිහිපයක් පමණි. වැන්කොමිසින් සී. ඩීෆ් සඳහා වැඩිපුරම භාවිතා කරන ප්‍රතිජීවක is ෂධය වන්නේ වෛද්‍ය ප්‍රෝටි පවසයි. IV ට ප්‍රතිවිරුද්ධව මුඛයේ ඇති වැදගත්කම උපුටා දක්වමින්: IV ඇත්ත වශයෙන්ම ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියට විනිවිද නොයන බැවින් එය බොහෝ දුරට නිෂ් .ල ය. සියලුම ආසාදන විවිධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (රෝග ඇති කරන බැක්ටීරියාවක්) නිසා ඇති වන බැවින්, සියලුම ප්‍රතිජීවක එම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඉලක්ක කර ඒවා මරා දැමීමට යන්නේ නැතැයි ඇය පවසයි. එබැවින් C.Diff ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත drugs ෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

එය යෝජනා කර ඇත සී. ඩීෆ් අනුපාතය පහත වැටී ඇත මෑත වසරවලදී අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිජීවක ගබඩා කිරීමේ වැඩසටහන් රෝහල්වල, අනවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක cribe ෂධ අඩු කිරීම අඩු කිරීමට උත්සාහ කරයි. නමුත් සී. ඩීෆ් වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් රෝගීන් ක්‍රියාශීලී වන විට, වෛද්‍ය ඇක්සෙල්රොඩ් පවසන්නේ ඔවුන්ට කළ හැකි අංක එකේ දෙය නම්, එම ප්‍රතිජීවක සැබවින්ම අවශ්‍යද නැද්ද යන්න පිළිබඳව ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය සැපයුම්කරු සමඟ අවංක සංවාදයක් පැවැත්වීම සහ ගත කරන කාලය අවම කිරීමයි. එය මත.