පිරිමි උපත් පාලනයේ අනාගතය: උපත් පාලන ක්‍රම පාලනය කළ යුත්තේ කවුද?

පුවත්

1960 දී උපත් පාලන පෙති ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් කාන්තාවන් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රම සඳහා අනුමත කරන ලදී. දැන්, අවුරුදු 60 කට පසුවත්, පෙති, අයි.යූ.ඩී සහ යෝනි මුදු වැනි ක්‍රම භාවිතා කරමින් ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා කාන්තාවන් තවමත් මූලික වශයෙන් වගකිව යුතුය.

උපත් පාලනය කිරීමේ විවිධ ආකාර අතුරින් පිරිමින්ට භාවිතා කළ හැක්කේ කිහිපයක් පමණි: කොන්ඩම්, ඉවත් වීම (පොදුවේ ඉවත් කිරීමේ ක්‍රමය ලෙස හැඳින්වේ), සනාල විද්‍යාව, බාහිර ක්‍රියාකාරකම් සහ වැළකී සිටීම. කෙසේ වෙතත්, ආකාර කිහිපයක් තිබේ පිරිමි උපත් පාලනය සායනික අත්හදා බැලීමේ අවධියේදී. සංවර්ධනයේදී පිරිමි උපත් පාලන ක්‍රම තුනක් ඇත:

1. දිනපතා හෝමෝන පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධක පෙති (ඩිමෙතන්ඩ්‍රොලෝන් අන්ඩෙකනොයිට් හෝ ඩීඑම්ඒයූ ලෙස හැඳින්වේ) ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරයි (පිරිමි හෝමෝනය)
2. මාතෘකා ජෙල් එය ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය මර්දනය කරයි
3. වෙත එක් වරක් වෙඩි තැබීම වෘෂණ කෝෂ වලින් පිටත ගමන් කිරීම ශුක්‍රාණුව අවහිර කිරීම සඳහා වාස් ඩෙෆරන්ස් (ශුක්‍රාණු මුත්‍රාශයට ගමන් කරන නාලය) තුළට ජෙල් ඇතුල් කරයි.

මෙම ක්‍රම තුන එකතු කිරීමෙන් අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා පිරිමින්ට ඇති විකල්පයන් බෙහෙවින් වැඩි කරයි.

පිරිමි උපත් පාලන ක්‍රම තුනක් පිරිමි සහ ගැහැණු ලිංගික හවුල්කරුවන් අතර ගතිකය වෙනස් කරන්නේ කෙසේද සහ ඔවුන්ගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය පිළිබඳ වගකීම ඔවුන් බෙදා ගන්නේ කෙසේද යන්න බැලීමට අපි උනන්දු වෙමු. සොයා ගැනීම සඳහා, අපි වයස අවුරුදු 18 ත් 37 ත් අතර ලිංගික ක්‍රියාශීලී, straight ජු පුද්ගලයන් 998 ක් සමීක්ෂණය කළෙමු. මෙන්න අපි ඉගෙන ගත් දේ…

උපත් පාලනය පාලනය කළ යුත්තේ කවුද?

උපත් පාලනය පිළිබඳ වගකීම බෙදා ගැනීමේදී, කාන්තාවන් 4 දෙනෙකුගෙන් 3 කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් සහ පිරිමින්ගෙන් 72% ක් පමණ විශ්වාස කළේ උපත් පාලනය භාවිතා කිරීම සඳහා ලිංගික සහකරුවන් දෙදෙනාම සමානව වගකිව යුතු බවයි.

උපත් පාලනය සඳහා මූලික වශයෙන් කාන්තාව වගකිව යුතු යැයි විශ්වාස කළ කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ගෙන් වැඩි ප්‍රතිශතයක් ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙම භූමිකාව දශක ගණනාවක් තිස්සේ කාන්තාවන් විසින් ගනු ලැබූ නිසා විය හැකිය.

ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ නව මායිමක්

උපත් පාලන වගකීමෙහි පුරුෂයින්ගෙන් විශාල ප්‍රතිශතයක් සමානාත්මතාවයට පක්ෂව ප්‍රතිචාර දැක්වීමත් සමඟ, සහභාගිවන්නන් ඔවුන් භාවිතා කිරීමට කැමති පිරිමි ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම පිළිබඳව සමීක්ෂණය කළෙමු.

කාන්තාවන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පිරිමි ලිංගික සහකරුවෙකු දිනපතා උපත් පාලන පෙති භාවිතා කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටිති. තනිකඩ කාන්තාවන් විශේෂයෙන් දිනපතා හෝමෝන පෙති (63%) භාවිතා කළ හවුල්කරුවෙකු ලබා ගැනීමට නැඹුරු විය. සමස්තයක් වශයෙන්, පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් උපත් පාලන පෙති සඳහා විවෘත විය.

පිරිමින්ගෙන් 40% ක් දිනපතා හෝමෝන උපත් පාලන පෙති භාවිතා කරන බව පැවසුවද, පිරිමි සහභාගීවන්නන්ගෙන් සමාන ප්‍රතිශතයක් විභව විකල්ප තුනෙන් එකකටවත් විවෘත නොවනු ඇත.

පුරුෂයින් සඳහා තවත් විකල්පයන් ගතිකය වෙනස් කරනු ඇතැයි මට හැඟේ, පිරිමින්ට තව ටිකක් පාලනයක් සහ ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ අමතර වගකීමක් ලබා දෙන බව නිව්යෝක්හි 27 හැවිරිදි පිරිමි සමීක්ෂණයකට සහභාගී වූ අයෙක් පැවසීය.

එන්නත් කළ හැකි පිරිමි උපත් පාලනය කාන්තාවන්ගේ සම්බන්ධතාවල පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් පමණ ජනප්‍රිය විය. එන්නත් කිරීම විශේෂයෙන් සංවේදී කලාපයකට පරිපාලනය කරනු ලබන බැවින්, මෙම විකල්පය උපත් පාලනය සඳහා බොහෝ පිරිමින්ගේ පළමු තේරීම නොවන බව තේරුම් ගත හැකිය. අනෙක් අතට, එක් වරක් එන්නත් කිරීම මඟින් වර්තමාන උපත් පාලන විකල්පයන් සඳහා දෛනික පෙති හෝ මාසික යෝනි මුද්ද වැනි නිරන්තර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන කාන්තාවන්ට වැඩි ආකර්ෂණයක් ලබා ගත හැකිය.

කාන්තාවන්ගේ නිර්දේශිත උපත් පාලන ක්‍රම

කාන්තාවන් දැනට භාවිතා කරන ක්‍රම මත පදනම්ව ඔවුන්ගේ හවුල්කරුවන් සඳහා උපත් පාලන විකල්ප තෝරා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇත්දැයි දැන ගැනීමට අපට අවශ්‍ය විය. පෙති සහ වෙඩි තැබීම භාවිතා කළ කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් බොහෝ විට විභව සහකරුවෙකු සඳහා සමාන ක්‍රම තෝරා ගැනීමට ඉඩ තිබුණි.

දැනට පෙති පානය කර ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 60% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පිරිමි උපත් පාලන ක්‍රමවලට වඩා පිරිමි පෙති වලට වැඩි කැමැත්තක් දැක්වූහ. ඒ හා සමානව, වෙඩි තැබූ කාන්තාවන්ගෙන් 66% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ උපත් පාලන වෙඩික් භාවිතා කිරීමට පිරිමි සහකරුවෙකු කැමති බවයි.

උපත් පාලන ක්‍රම වැනි ආක්‍රමණශීලී ආකාර භාවිතා කළ කාන්තාවන්ගෙන් වැඩි ප්‍රතිශතයක් IUD , යෝනි වළල්ල හෝ උපත් පාලන බද්ධ කිරීම හෝමෝන නොවන වෙඩි තැබීම සඳහා තෝරා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. එක් වරක් එන්නත් කිරීම IUD, මුද්ද සහ කාවැද්දීම සඳහා සමාන පහසුවක් සහ දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති නිසා විය හැකිය.

උපත් පාලනය සඳහා වර්තමාන ප්රවේශයන් වෙනස් කිරීම

වැඩි පිරිමි උපත් පාලන විකල්පයන් ඇති හෙයින්, කාන්තාවන්ගේ උපත් පාලන පිළිවෙත් කෙරෙහි ඔවුන්ගේ ප්‍රවේශයට එය කෙසේ බලපානු ඇත්දැයි අපි සමීක්ෂණය කළෙමු.

නව පිරිමි උපත් පාලන ක්‍රම තුනෙන් ඕනෑම එකක් භාවිතා කරමින් හවුල්කරුවෙකු සිටී නම් කාන්තාවන්ගෙන් 61% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ඔවුන්ගේ වර්තමාන උපත් පාලන ක්‍රමය දිගටම භාවිතා කරනු ඇත. බහු ලිංගික සහකරුවන් සිටී නම් සහ ඔවුන්ගේ උපත් පාලන ක්‍රමවලට පක්ෂපාතව සිටීමට කාන්තාවන් තීරණය කළ හැකිය. කාන්තාවන්ගෙන් 30% ක් වරකට උපත් පාලන ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වන බව සලකන විට, හවුල්කරුවෙකු පිරිමි උපත් පාලනය භාවිතා කළත් ඔවුන්ගේ වර්තමාන උපත් පාලන ක්‍රමය දිගටම භාවිතා කිරීම පුදුමයක් නොවේ.

IUDs ඇති කාන්තාවන් පිරිමි උපත් පාලනය භාවිතා කරමින් තම සහකරු මත යැපීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. දැනට IUD ඇති කාන්තාවන් 4 න් 3 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් මෙම උපත් පාලනය දිගටම භාවිතා කරනු ඇත. IUDs නිසා විය හැකිය 99% .ලදායී වේ අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා ඕනෑම තැනක පවතිනු ඇත. අනෙක් අතට, කාන්තා කොන්ඩම් භාවිතා කළ කාන්තාවන්ගෙන් 52% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් නව උපත් පාලන ක්‍රමයකට මාරුවීමට තෝරා ගනු ඇත. අර තියෙන්නේ 79% .ලදායී වේ , එමඟින් උපත් පාලන පෙති හෝ IUD වලට වඩා අඩු විශ්වාසනීයත්වයක් ඇති කරයි, සහ කාන්තා කොන්ඩම් භාවිතා කරන්නන් වෙනසක් කිරීමට වඩා විවෘත වීමට මෙය එක් හේතුවක් විය හැකිය.

පිරිමි උපත් පාලනයෙහි අවාසි

පිරිමි උපත් පාලනය කිරීමේ වර්තමාන ක්‍රම වසර ගණනාවක් තිස්සේ ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ අවධියේ සිරවී ඇති අතර දරුණු අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් සමහර අධ්‍යයන කෙටි කර ඇත.

තුළ නඩු විභාගය හෝමෝන උපත් පාලන වෙඩි තැබීමක් සඳහා නිරෝගී පිරිමින් 320 ක් ඇතුළත් වූ අතර, සහභාගී වූවන් 20 දෙනෙකු අධ්‍යයනයෙන් ඉවත් විය. නඩු විභාගය අතරතුර ඇති වූ දරුණු negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ අතරට මානසික අවපීඩනය, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය සහ ශිෂේණය ys ජු වීම . අධ්‍යයනයේදී අහිතකර අතුරු ආබාධ සිදුවීම් 1,500 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් වාර්තා වී ඇති අතර ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවි වේදනාව, කුරුලෑ සහ ලිංගිකත්වය වැඩි කිරීම වැනි සුළු බලපෑම් ද ඇතුළත් ය.

දැනට වෙළඳපොලේ ඇති ගැහැණු උපත් පාලන ක්‍රම දැනටමත් negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ ඇති බව දන්නා කරුණකි. දිනපතා හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක පෙති ඔක්කාරය, හිසරදය, බර වැඩිවීම , ඇස් පෙනීමේ වෙනස්වීම් සහ තවත් බොහෝ දේ.

සමහර කාන්තා උපත් පාලන ක්‍රමවල අහිතකර ප්‍රති of ල පිළිබඳ දැනුවත්වීම නව පිරිමි උපත් පාලන ක්‍රම පිළිබඳව පිරිමින් සහ කාන්තාවන් යන දෙඅංශයෙන්ම සැලකිලිමත් විය හැකිය. පර්යේෂණයෙන් හෙළි වූයේ පිරිමින්ගෙන් 67% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 57% ක් පිරිමින්ගේ උපත් පාලනයෙන් ඇති විය හැකි ලිංගික අතුරු ආබාධ පිළිබඳව සැලකිලිමත් වන බවයි. මීට අමතරව, පිරිමින්ගෙන් 53% කට වැඩි ප්‍රමාණයක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 45% ක් කියා සිටියේ මානසික සෞඛ්‍ය අතුරු ආබාධ පිළිබඳව තමන් සැලකිලිමත් වන බවයි.

ඔවුන් අතුරු ආබාධ ඇති නොකරන්නේ නම් මම එම අදහසට කැමතියි යැයි නිව් මෙක්සිකෝවේ 33 හැවිරිදි කාන්තා සමීක්ෂණයකට සහභාගී වූවාය. ගැහැණු හෝමෝන උපත් පාලනය බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, එබැවින් මම තවමත් පිරිමි හෝමෝන උපත් පාලනය විශ්වාස නොකරමි. විකල්ප තිබේ නම් කිසිවෙකුට අප්‍රසන්න සෞඛ්‍යමය බලපෑම් ඇති කිරීමට බල නොකළ යුතුය.

උපත් පාලනයේ වාසි

පිරිමින්ගේ උපත් පාලනයෙන් ලද ලොකුම වාසිය නම් ගර්භණීභාවය වැළැක්වීමයි. පිරිමින්ගෙන් 31% කට වඩා ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ ඔවුන්ගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය පාලනය කිරීමට වැඩි හැඟීමක් ඇති වනු ඇති අතර අතිරේක 34% ක් කියා සිටියේ කොන්ඩම් පැළඳීම නවත්වන බවයි.

කාන්තාවන්ගෙන් 56% කට වඩා වැඩි පිරිසක් උපත් පාලනය සඳහා පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් වගකිව යුතු යැයි විශ්වාස කරන අතර පිරිමින්ගෙන් 38% කටත් වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් ඊට එකඟ වූහ.

මගේම ප්‍රජනන හැකියාවන් පිළිබඳ පූර්ණ පාලනයක් තිබීම ගැන මම සතුටු වන්නෙමි, නමුත් වෙඩි තැබීම් හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරු ලබා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට වෛද්‍යවරයෙකුගේ කාර්යාලයට යාමට සිදුවුවහොත් මා කෝපයට පත් වනු ඇතැයි ෆ්ලොරිඩාවේ 34 හැවිරිදි පිරිමි සහභාගිකරුවෙක් පැවසීය.

පිරිමින්ගේ උපත් පාලන විකල්පයන් ලබා ගැනීම අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා අඩු පීඩනයක් දැනීමට ඉඩ ඇති බව කාන්තාවන්ගෙන් සියයට හතළිස් තුනක් එකඟ වූ අතර පිරිමින්ගෙන් 27% කට වඩා අඩු පීඩනයක් දැනෙනු ඇත.

මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය පිරිමි උපත් පාලන ක්‍රම ගැන උනන්දුවක් දක්වන පිරිමින්ගෙන් 10% ක් නව උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන්නේ නම්, එක්සත් ජනපදයේ අනපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම් 5.2% දක්වා අඩු වනු ඇත.

නිගමනය

ගැහැණු උපත් පාලන පෙති අප දන්නා පරිදි ජීවිතය වෙනස් කළ අතර නව පිරිමි උපත් පාලන ක්‍රම ඒ හා සමාන භූගෝලීය බලපෑමක් ඇති කරයිද යන්න තවමත් දැකගත හැකිය. සමීක්ෂණයට සහභාගී වූවන්ගෙන් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් උපත් පාලනය සඳහා ලිංගික හවුල්කරුවන් දෙදෙනාම එක හා සමානව වගකිව යුතු බවට ප්‍රතිචාර දැක්වීමත් සමඟ පිරිමින් සඳහා නව විකල්ප තුනක් ලිංගික සහකරුවන් අතර ගතිකතාවයන් වෙනස් කළ හැකිය.

පිරිමින්ගෙන් සියයට හතළිහක් ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ ඔවුන් දිනපතා උපත් පාලන පෙති වර්ගයක් ගැනීමට කැමති බවය. මහා පරිමාණයෙන්, එමඟින් අප දැනට උපත් පාලනයට එළඹෙන ආකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම අර්ථ දැක්විය හැකිය. පිරිමින් සඳහා contra ලදායී ප්‍රතිංධිසරාේධක මගින් මිනිසුන්ගේ ප්‍රජනනය සම්බන්ධයෙන් ඇති නියාමන මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිවා පමණක් නොව, ලිංගික සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් අතර ඇති වගකීම සහ නිදහස නැවත බෙදා හැරීමට ද එය සමත් වේ.

ක්‍රමවේදය
අපගේ අධ්‍යයනය සිදු කිරීම සඳහා, සමීක්ෂණයකට සහභාගී වීම සඳහා එක්සත් ජනපදයේ ජීවත්වන වයස අවුරුදු 18 ත් 37 ත් අතර ලිංගික ක්‍රියාකාරී, straight ජු පුද්ගලයන් 998 දෙනෙකු බඳවා ගත්තා. සාමාන්‍ය වයස 30.3 කි. වයස සඳහා සම්මත අපගමනය අවුරුදු 4.8 කි. සහභාගී වූවන් 495 ක් පිරිමින් වන අතර 493 ක් කාන්තාවන් ය. 773 ක් සම්බන්ධතාවයක සිටි අතර 215 ක් තනිකඩ ය. ඇමේසන් යාන්ත්‍රික තුර්කිය භාවිතයෙන් සමීක්ෂණය සිදු කරන ලදී.

සීමාවන්
අපගේ සමීක්ෂණය රඳා පවතින්නේ අපගේ සහභාගිවන්නන්ගේ මතකයන් සහ අත්දැකීම් මත පමණක් බැවින්, ඔවුන් වාර්තා කළ සමහර තොරතුරු අසම්පූර්ණ, අතිශයෝක්තියට නැංවූ හෝ අඩු කොට ඇති ඒවා විය හැකිය.

මෙම අධ්යයනය බොහෝ දුරට උපකල්පිත තත්වයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති අතර, එබැවින් මෙම පිරිමි උපත් පාලන විකල්පයන් එක්සත් ජනපදයේ භාවිතය සඳහා දැනට තිබේ නම් ප්රතිචාර වෙනස් විය හැකිය.

දැනට අධ්‍යයනය කර සංවර්ධනය කර ඇති සියලුම පිරිමි උපත් පාලන විකල්පයන් මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර නොතිබිය හැකිය.

මෙම අධ්‍යයනයේ සොයාගැනීම් කිරා මැන බැලීමට හෝ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් පරීක්ෂා කර නැත.