TSH පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද සහ ඔබේ ප්‍රති results ලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

සෞඛ්ය අධ්යාපනය

තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝන (TSH) පරීක්ෂණය මගින් තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම තක්සේරු කරයි. එය නිපදවන්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය වන අතර එය ඔබේ බෙල්ලේ පහළ ඉදිරිපස පිහිටා ඇති ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පවසන අතර අපගේ ශරීර උෂ්ණත්වය, පරිවෘත්තීය පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවීමට සහ මුදා හැරීමට සහ අපගේ මොළය, හදවත් සහ අනෙකුත් අවයව නිසි ලෙස ක්‍රියා කරයි.

ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය (ATA) නිර්දේශ කරන්නේ වැඩිහිටියන් වයස අවුරුදු 35 දී TSH පරීක්ෂාව ආරම්භ කළ යුතු අතර ප්‍රති results ල සාමාන්‍ය පරාසයක පවතී නම් සෑම වසර පහකට වරක් නැවත නැවත පරීක්ෂණ සිදු කරන ලෙසයි. ඔබ ක්‍රියාකාරී නොවන හෝ ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට TSH පරීක්ෂණයක් ඇණවුම් කළ හැකිය. තෙහෙට්ටුව, මොළයේ මීදුම, අතිශයින් වියළි සම, හිසකෙස් නැතිවීම සහ සීතල දැනීම වැනි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගයේ ලක්ෂණ වේ. රෝග ලක්ෂණ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට (අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියකට) දහඩිය දැමීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, කාංසාව සහ නුරුස්නා බව ඇතුළත් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ හෝ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා - ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වී ඇති බව සොයා ගත හැකිය, එය ගොයිටර් ලෙස හැඳින්වේ, නැතහොත් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කුඩා ගැටිති වන තයිරොයිඩ් නූඩ්ල්ස් ය.

TSH පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?

TSH රුධිර පරීක්ෂාව බොහෝ විට පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ වාර්ෂික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණයකට සමගාමීව රුධිර පරීක්ෂණ මණ්ඩලයේ කොටසක් ලෙස ය. ඔබේ රුධිරයේ ඇති තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය ප්‍රමාණය මැනීමෙන් ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න පරීක්ෂණයෙන් තීරණය වේ. එය නිරාහාරව නොසිටින රුධිර පරීක්ෂාවකි, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ සූදානම් වීමට විශේෂ කිසිවක් කළ යුතු නැති බවයි.

මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු සෑම සති හතරකට හෝ අටකට වරක් වෛද්‍යවරු තයිරොයිඩ් රෝගීන් සඳහා TSH රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගත යුතුය. එම ඔවුන් ඔබ ස්ථාවර ation ෂධ මාත්‍රාවක සිටින අතර සෑම විටම ඔබේ මාත්‍රාව වෙනස් වී ඇත්නම් සෑම මාස 6 සිට 12 දක්වා TSH පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරයි.

ඔබේ TSH මට්ටම කුමක් විය යුතුද?

බොහෝ රසායනාගාරවල සාමාන්‍ය ටීඑස්එච් මට්ටම ලීටරයකට මිලි ලීටර් 0.4 ත් 4.5 ත් අතර වේ (mU / L) ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය (ATA). බොහෝ විට සාමාන්‍ය TSH මට්ටමක්, සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබට තයිරොයිඩ් ගැටලුවක් නොමැති බවයි.

එම ඔවුන් මිලියන 20 කට ආසන්න ඇමරිකානුවන්ට යම් ආකාරයක තයිරොයිඩ් රෝගයක් ඇති බව වාර්තා වේ. තයිරොයිඩ් ආබාධයකින් පෙළෙන අයගෙන් 60% කට වඩා වැඩි පිරිසක් ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳව නොදැන සිටිති.

ඔබේ TSH අඩු වූ විට එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, TSH මට්ටම 0.4 mU / L ට වඩා අඩු නම් අධි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පෙන්නුම් කරයි, එය අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ලෙසද හැඳින්වේ, එනම් ඔබේ ශරීරය ඕනෑවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවයි. ග්‍රේව්ස් රෝගය යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධයක් වන අතර එය සමහර විට හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට හේතු වේ.

ඔබේ TSH ඉහළ මට්ටමක පවතින විට කුමක් සිදුවේද?

සාමාන්‍යයෙන්, 4.5 mU / L ට වඩා වැඩි TSH මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ හයිපෝතෝරයිඩ් හෝ ක්‍රියාකාරී නොවන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථයකි, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ ශරීරය ප්‍රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝනයක් නිපදවන්නේ නැති බවයි. හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධයක් වන අතර එය සමහර විට හයිපෝතිරයිඩයට හේතු වේ.

ඔබේ TSH සාමාන්‍ය නම් ඔබට තවමත් ගැටලුවක් තිබේද?

ටීඑස්එච් පරීක්ෂණය ඔබේ සමස්ත තයිරොයිඩ් සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ඉතා සංවේදී දර්ශකයක් බව මණ්ඩලයේ සහතික කළ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist එම්.ඩී බ්‍රිටනි හෙන්ඩර්සන් පවසයි. දකුණු කැරොලිනා හි මවුන්ට් ප්ලෙසන්ට් හි චාල්ස්ටන් තයිරොයිඩ් මධ්‍යස්ථානය . TSH පරිමාණයෙන් පුළුල් පරාසයක ‘සාමාන්‍ය’ පවතින බැවින් අර්ථ නිරූපණය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය.

ඔබ දැනට ගන්නා ations ෂධ සහ අතිරේක ඔබගේ TSH පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපායි. එක් උදාහරණයක් වන්නේ අඩු ටීඑස්එච් මට්ටම ව්‍යාජ ලෙස පෙන්විය හැකි බයෝටින් ය.

සාමාන්‍ය යැයි සලකන දේ සාධක කිහිපයකින් බලපායි:

• වයස
• ගැබ් ගැනීම
• ජනවාර්ගිකත්වය

පර්යේෂණ TSH මට්ටම වයස්ගත වීමත් සමඟ ගර්භණීභාවය සමඟ අඩු වීම සහ ජනවාර්ගිකත්වය අනුව වෙනස් වන බව පෙන්වා දී ඇත.

වයස

එක අධ්යයනය වයස අවුරුදු 55 දක්වා රෝගීන්ගෙන් 97.5% කට TSH අගය 4.0 mU / L ට වඩා අඩු බව සොයාගෙන ඇත. එම වයසට වඩා 97.5 වන ප්‍රතිශතයේ ඉහළ අගය ක්‍රමයෙන් ඉහළ ගොස් අවුරුදු 75 ත් 85 ත් අතර 4.75 mU / L සහ 85 ත් 90 ත් අතර රෝගීන් 5.0 mU / L දක්වා ළඟා විය. අධ්‍යයනය තවදුරටත් කියා සිටියේ වයසින් වැඩි TSH මට්ටම තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි. වැඩිහිටියන්ට අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.

TSH මට්ටම ළමුන් සඳහා ද වෙනස් විය හැකි අතර වයස අනුව පරාසය වෙනස් විය හැකිය. තම දරුවාගේ ප්‍රශස්ත TSH පරාසය තීරණය කිරීම සඳහා දෙමාපියන් ළමා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැබ් ගැනීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය නිර්දේශ කරන්නේ තයිරොයිඩ් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයේ තත්වය මත පදනම්ව ටීඑස්එච් මට්ටම පවත්වා ගත යුතු බවයි. සාමාන්යයෙන්, TSH 0.2- අතර පවත්වා ගනී<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

ජනවාර්ගිකත්වය

පොත සම-රචනා කළ ආචාර්ය හෙන්ඩර්සන්, හෂිමොටෝගේ රෝගය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ , TSH ප්‍රති results ල ජනවාර්ගිකත්වය අනුව වෙනස් විය හැකි බව සටහන් කරයි. TSH මට්ටම සාම්ප්‍රදායිකව සුදු ජනගහනයේ ඉහළ අගයක් ගනී, කළු ජනගහනයෙන් අඩුය, සහ හිස්පැනික් ජනගහනය සඳහා කොතැනක හෝ සිටින බව ඇය පැහැදිලි කරයි.

ක්‍රියාකාරී රෝග ලක්ෂණ (බර අඩු කර ගැනීම හෝ වැඩිවීම, හිසකෙස් නැතිවීම, තෙහෙට්ටුව, කාංසාව සහ තවත් බොහෝ දේ) අත්විඳින අතරතුර රෝගීන්ට ‘සාමාන්‍ය’ පරාසය තුළ TSH ප්‍රති results ල ලැබිය හැකි බව ඇය පවසයි. ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලුවක් තිබේ නම් TSH මට්ටම් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ගැටළුවට හේතුව කුමක්දැයි ඔවුන් දක්වන්නේ නැත. එය සොයා ගැනීම සඳහා, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු අමතර පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය.

ඔබට අමතර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වූ විට

මෙම අවස්ථා වලදී, ටීඑස්එච් වලට අමතරව නිදහස් ටී 4, ටෝටල් ටී 4, ටෝටල් ටී 3 සහ තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහ වැනි තයිරොක්සීන් මැනීම සඳහා තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ පිළිබඳ පුළුල් මණ්ඩලයක් ඇණවුම් කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට තෝරා ගත හැකිය. හැකි උපරිම TSH පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල සහ තයිරොයිඩ් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ තීරණාත්මක අංගයක් වන්නේ ඔබට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ලැබෙන බව සහතික කිරීමයි.

T4 පරීක්ෂණය

නිදහස් ටී 4 යනු තයිරොයිඩ් හෝමෝනයක් වන ටී 4 මට්ටම මනිනු ලබන නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂාවකි. නිදහස් T4 සාමාන්‍ය මට්ටම අතර පරාසයක පවතී0.8 සිට 1.5 දක්වාඩෙසිලිටරයකට මයික්‍රො ග්‍රෑම් (ng / dL). භාවිතා කරන රසායනාගාර තක්සේරුව අනුව එය වෙනස් විය හැකිය. නිදහස් ටී 4 පරීක්ෂණයට වඩා නිරවද්‍ය වූ විට ගර්භණී සමයේදී හැර මුළු ටී 4 සාමාන්‍යයෙන් සිදු නොවේ.සාමාන්‍ය මුළු T4 පරාසය 5-12 ug / dl වේ. T4 හි අඩු මට්ටම් හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගයෙන් ද ඉහළ මට්ටම් හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයෙන් ද දැකිය හැකිය.

T3 පරීක්ෂණය

සම්පූර්ණ T3 නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂාව සමහර විට හයිපර් තයිරොයිඩ් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සහ රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස නිර්දේශ කෙරේ. සාමාන්‍ය මුළු T3 ප්‍රති results ල මනිනු ලබන්නේ ඩෙසිලිටරයකට නැනෝ ග්‍රෑම් 100 සිට 200 දක්වා පරාසයකය (ng / dl). රසායනාගාර පරීක්ෂණයේ නොගැලපීම හේතුවෙන් නිදහස් T3 පරීක්ෂණය නිර්දේශ නොකරයි. ප්‍රතිලෝම T3 තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සීමිත කාර්යභාරයක් ඇති අතර එය සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ නොකරයි.

ඔබට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

බොහෝ හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගීන් ation ෂධ ලබා ගන්නා විට ඔවුන්ගේ උපරිමයෙන් දැනෙන අතර ඔවුන්ගේ තයිරොයිඩ් මට්ටම 0.5-2.00 ‘ප්‍රශස්ත’ ටීඑස්එච් පරාසය තුළ (විද්‍යාගාර පරිමාණයෙන් 0.45-4.5) ඇති බව වෛද්‍ය හෙන්ඩර්සන් පවසයි. විද්‍යාගාර පරීක්ෂණ සහ පරාසයන් වෙනස් වන බැවින්, රෝගියාගේ විශේෂිත විද්‍යාගාරය සඳහා ප්‍රශස්තිකරණය කළ මට්ටම් ද වෙනස් විය හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, TSH ඉලක්කය 4.0 - 6.0 පරාසයේ පවතී.

බොහෝ වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරනුයේ ශරීරය විසින් සාදන ලද T4 තයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ මිනිසා විසින් සාදන ලද ලෙවෝතිරොක්සීන් මාත්‍රාවෙනි, සමහර වෛද්‍යවරු T4 සහ T3 යන දෙකම ප්‍රතිකාර විකල්පය ලෙස භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරති.

අදාළ: ඔබේ තයිරොයිඩ් ation ෂධ සමඟ අවුල් විය හැකි කරුණු 5 ක්

තයිරොයිඩ් ation ෂධ සමඟ මාත්‍රාව නිවැරදිව කළ යුතු බව වෛද්‍ය හෙන්ඩර්සන් පවසයි. Ation ෂධ ඕනෑවට වඩා හෝ අඩුවෙන් රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන අතුරු ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය.

සිටින රෝගීන් තුළ හයිපර්තිරයිඩ් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත, අධික තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පාලනය කිරීම සඳහා ක්‍රියා කරන මෙතිමාසෝල් වැනි ප්‍රති-තයිරොයිඩ් medic ෂධ ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් කළ හැකිය. සමහර රෝගීන්ට විකිරණශීලී අයඩින් ලබා දෙන අතර එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ක්‍රමයෙන් හා ආරක්ෂිතව හැකිලීමට පෙති ආකාරයෙන් දෙනු ලැබේ.

ඔබ අඩු හෝ ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, මෙම පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යාව පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකුගෙන් වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න.