ප්රධාන >> සෞඛ්ය අධ්යාපනය >> ඉරුවාරදය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඉරුවාරදය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඉරුවාරදය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේසෞඛ්‍ය අධ්‍යාපන Pharma ෂධවේදියා හොඳින්ම දනී

ඔබ හෝ ඔබ ඉරුවාරදය සමඟ ජීවත් වන අයෙක් විය හැකිය. ඇත්තටම, 4 න් 1 යි ඇමරිකානු කුටුම්භවලට ඉරුවාරදය ඇති අයෙකු ඇතුළත් වේ. එය ලෝකයේ තුන්වන වඩාත් පොදු රෝගයයි. ඇමරිකානු ඉරුවාරදය පදනම ඇස්තමේන්තු කරයි ඉරුවාරදය සම්බන්ධ වාර්ෂික පිරිවැය සහ සෘජු වෛද්‍ය වියදම් ඩොලර් මිලියන 20 ක් පමණ වේ.

ජුනි යනු ජාතික ඉරුවාරදය සහ හිසරදය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීමේ මාසය වන අතර එය සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට සහ රෝගීන්ට ඉරුවාරදය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කථා කළ යුතු කාලයකි. ඉරුවාරදය සහ හිසරදය අතර ඇති වෙනස්කම්, ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාද සහ ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු විකල්ප මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු දේ මෙන්න.



ඉරුවාරදය එදිරිව හිසරදය: වෙනස කුමක්ද?

හිසරදය වර්ග

නිතිපතා හෝ ඉරුවාරදය නොවන හිසරදය බොහෝ මූලාරම්භයන් තිබිය හැක. වඩාත් සුලභ වර්ගයකි ආතති හිසරදයක් . ආතති හිසරදය යනු හිස්කබලේ තද ගතිය සමඟ සාමාන්‍යයෙන් සම්බන්ධ වන අඳුරු, නිරන්තර, නොනවතින වේදනාවකි. මෙම ආකාරයේ හිසරදය සාමාන්‍යයෙන් චිත්තවේගීය ආතතියෙන් හෝ සමහර විට මානසික අවපීඩනයට සම්බන්ධ වේ.



සයිනස් හිසරදයක් ආසාත්මිකතා සහ සංජානන රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පිටුපස වේදනාවක් ඇති වන අතර පීඩනය වැඩිවීම හේතුවෙන් සයිනස් කුහරයද ඇත. මෙම ආකාරයේ හිසරදය උදේ වරුවේ හෝ පීඩන මාරුව හේතුවෙන් රෝගියෙකු නැමී සිටින විට වඩාත් කැපී පෙනේ.

පොකුරු හිසරදය ඉතා වේදනාකාරී විය හැකි අතර පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. වේදනාව ඇසෙහි ඇති අතර එය ඉතා තියුණු විය හැකිය, පැය ගණනක් පවතින අතර දිනෙන් දින සිදු වේ. මෙම හිසරදය මත්පැන් සහ දුම් පානයෙන් ඇතිවිය හැකිය.



ඒවා ගොඩක් තියෙනවා වෙනත් ආකාරයේ හිසරදය . සමහර ඒවා හෝමෝන වෙනස්වීම් හෝ ඔසප් චක්‍රයට සම්බන්ධ විය හැකිය. අනෙක් ඒවා කැෆේන් හෝ නිකොටින් ඉවත් කර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. කුසගින්න හෝ නිරාහාරව සිටීම හිසරදයට හේතු විය හැක. වීඩියෝ සූදු හෝ පරිගණක භාවිතය වැනි ඇස් කණ්ණාඩි ඇති කරන ක්‍රියාකාරකම් ඉරුවාරදය නොවන හිසරදයටද හේතු විය හැක.

ඉබුප්රොෆෙන් සහ ටයිලෙනෝල් එකට ගත හැකිය

නමුත් මෙම හිසරදයන් කිසිවක් a වැනි නොවේ ඉරුවාරදය . ඉරුවාරදය අද්විතීයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබේ හිසෙහි කැක්කුම ඉරුවාරදයේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් පමණි. ඔබේ හිසෙහි කිසිදු වේදනාවක් නොමැතිව ඉරුවාරදය ඇතිවිය හැක. ඉතින්, ඔබට ඉරුවාරදය තිබේදැයි පවසන්නේ කෙසේද?

ඉරුවාරදය රෝග ලක්ෂණ

ඉරුවාරදය ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ:



  • තෙරපීමේ වේදනාව, සාමාන්‍යයෙන් එක් පැත්තක
  • ආලෝකය සහ / හෝ ශබ්ද සංවේදීතාව
  • ඔක්කාරය සහ / හෝ වමනය
  • ඇත
  • පෙනීම වෙනස් වීම, පෙනීම බොඳ වීම හෝ අන්ධ ලප

මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් ස්වයං විවරණයකි. ඉරුවාරදය කථාංග හා සම්බන්ධ ප්‍රබන්ධයක් යනු ඉරුවාරදය ආරම්භ වීමට පෙර සිදුවන සංවේදක වෙනසකි. එයට ආලෝකයේ දැල්වීම හෝ ඔබේ අන්තයේ හිරි වැටීමේ හැඟීමක් ඇතුළත් විය හැකිය. එය පැයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. සෑම ඉරුවාරදයක්ම අරුමයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. සූර්යාලෝකයක් අත්විඳ ඇති රෝගීන්ට සෑම ඉරුවාරදයකින්ම එකක් අත්විඳිය නොහැක.

ඉරුවාරදය ඇති බව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම එකවර අත්විඳිය යුතු නැත. සෑම හිසරදයක්ම සහ සෑම රෝගියෙකුම වෙනස් වේ.

රෝගියෙකුට ඉරුවාරදය ඇතිවීමේ වාර ගණන තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. අඩු සංඛ්‍යාත එපිසෝඩික් ඉරුවාරදය යනු මසකට 10 වතාවකට වඩා අඩුවෙන් සිදුවන ඒවාය. අධි-සංඛ්‍යාත එපිසෝඩික් ඉරුවාරදය යනු මසකට 10-14 වාරයක් සිදු වේ. නිදන්ගත ඉරුවාරදය මසකට 15 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ.



ඔබ කුමන ආකාරයේ හිසරදයක් අත්විඳින්නේද යන්න පිළිබඳව ඔබට සැකයක් තිබේ නම්, හෝ ඔබේ හිසරදය නොනවත්වා සහ සහනයක් ලබා ගැනීමට අපහසු නම්, ඔබේ හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය වඩාත් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කිරීමට ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුට හැකි වේ.

ඉරුවාරදය ප්රතිකාර විකල්ප

ඉරුවාරදය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබට ගත හැකි බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ ප්‍රති- counter ෂධ දෙකම තිබේ. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු නිර්දේශ කළ හැකි දේ මෙන්න.

ඉරුවාරදය ඇති over ෂධ

ඉරුවාරදය සහනයක් ලබා දීම සඳහා ඇස්පිරින්, ඉබුප්‍රොෆෙන් හෝ නැප්‍රොක්සෙන් වැනි ඇසිටමිනොෆෙන් සහ නොස්ටරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන (එන්එස්ඒඅයිඩී) කෙටි කාලීන පදනමක් මත ගත හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම සාපේක්ෂව මිල අඩු වන අතර මාත්‍රා එකක් හෝ දෙකකට උපකාරී වේ. ඉරුවාරදය වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වැසොකොන්ස්ට්රික්ටර් වන කැෆේන් ද effective ලදායී වේ. ජනප්‍රිය OTC තේරීමක් වන එක්සෙඩ්‍රින් ඉරුවාරදය යනු ඇසිටමිනොෆෙන්, ඇස්පිරින් සහ කැෆේන් අඩංගු සංයෝගයකි. ඔබට විශ්වාස නැතිනම් ඔබේ pharmacist ෂධවේදියෙකුට වේදනා සහන සඳහා නිවැරදි දිශාවට යොමු කළ හැකිය.



ගර්භනී අවධියේදී මට ගත හැකි වේදනා ation ෂධ මොනවාද?

මෙම සියලු ations ෂධ සමඟ, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුගේ සෘජු මග පෙන්වීමකින් තොරව, ප්‍රති-කවුන්ටර ප්‍රතිකාරය දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

ඉරුවාරදය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
Ug ෂධයේ නම වර්ගීකරණය සාමාන්ය මාත්රාව හොඳම සිංගල්කෙයාර් මිල
ඇස්පිරින් NSAID සෑම පැය 4 සිට 6 දක්වා 325 mg සිට 1000 mg දක්වා 69 1.69
ඉබුප්රොෆෙන් NSAID සෑම පැය 4 සිට 6 දක්වා 200 mg සිට 400 mg දක්වා $ 6.06
නැප්‍රොක්සෙන් NSAID සෑම පැය 12 කට වරක් 220 mg $ 4.31
එක්සෙඩ්‍රින් ඉරුවාරදය NSAID (ඇසිටමිනොෆෙන් 250 mg / ඇස්පිරින් 250 mg / කැෆේන් 65 mg) සෑම පැය 6 කට වරක් ටැබ්ලට් 1 සිට 2 දක්වා $ 2.40

බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඉරුවාරදය

අවාසනාවකට මෙන්, OTC විකල්පයන් බොහෝ දෙනෙකුට ප්‍රමාණවත් ඉරුවාරදය සහනයක් ලබා නොදේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, බෙහෙත් වට්ටෝරු මගින් වෙනසක් කළ හැකිය. ඉරුවාරදය සඳහා වන බෙහෙත් වට්ටෝරු කාණ්ඩ දෙකකට අයත් වේ: ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඒවා සහ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන ඒවා.

ඉරුවාරදය ප්රතිකාර කිරීම



වෛද්‍යවරයා විසින් සකස් කරන ලද ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ උග්‍ර ඉරුවාරදය සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාර ලෙස NSAIDs (විශේෂයෙන්, ඉබුප්‍රොෆෙන් සහ නැප්‍රොක්සෙන්) ලැයිස්තුගත කරන්න. ගිනි අවුලුවන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් මුදා හැරීම අඩු කිරීමෙන් NSAIDs වේදනාව සමනය කරයි. ඒවා මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ඉරුවාරදය සඳහා ලාභදායී ප්‍රතිකාර විකල්පයකි. NSAIDs සාමාන්‍යයෙන් වාණිජ හෝ මෙඩිකෙයා කොටස D රක්ෂණ සැලසුම් වලින් ආවරණය වේ. පිරිවැය ඉතිරිකිරීම් සඳහා සිංගල්කෙයාර් පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. උදාහරණයක් ලෙස, ඉබුප්රොෆෙන් 800 mg සඳහා සාමාන්‍ය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට රක්ෂණයක් නොමැතිව ඩොලර් 37 ක් පමණ වැය විය හැකි නමුත් a සිංගල්කෙයාර් කූපනය , මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඩොලර් 6 ට වඩා අඩුය. NSAIDs හිස් බඩක් මත නොගත යුතු අතර, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලෙස වුවද, ඒවා ස්ථාවර, දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා හොඳම නොවේ.

මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු උග්‍ර ඉරුවාරදය සඳහා, ට්‍රිප්ටාන්ස් ලෙස පොදුවේ හැඳින්වෙන 5HT ඇගෝනිස්ට්වාදීන් පළමු පෙළ ප්‍රතිකාර වේ. ට්‍රිප්ටාන්ස් මොළයේ සෙරොටොනින් උත්තේජනය කරන අතර එය දැවිල්ල අඩු කරන අතර වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් ඇති කරයි. ඉරුවාරදය කළමනාකරණය කිරීමේදී වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඉරුවාරදය ඇතිවීමේදී බොහෝ අත්දැකීම් අත්විඳිය හැකි හෝ ස්පන්දනය වන හැඟීම පාලනය කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.

උපත් පාලන පෙති වගුවේ හෝමෝන මට්ටම

ට්‍රිප්ටාන් drugs ෂධ තෝරා ගැනීම් කිහිපයක් වෙළඳපොලේ තිබේ: ඒවා අතර: ඇල්මොට්‍රිප්ටාන්, එලෙට්‍රිප්ටාන්, ෆ්‍රොවට්‍රිප්ටන්, නාරට්‍රිප්ටාන්, රිසැට්‍රිප්ටන්, සුමාත්‍රිප්ටාන් සහ සොල්මිට්‍රිප්ටන්. ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දේ ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව විසින් තීරණය කරනු ඇත, නමුත් ඉරුවාරදය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සියල්ල effective ලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. ට්‍රිප්ටාන්ස් සාමාන්‍යයෙන් රක්ෂණයෙන් ආවරණය වන නමුත් සමහර සැලසුම් වලට ඔවුන් ආවරණය කරන්නේ කුමන ආකාරයේ ට්‍රිප්ටාන් හෝ කුමන ප්‍රමාණයක්ද යන්න මත සීමාවන් තිබිය හැකිය. සුමාත්‍රිප්ටාන් සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත මිල ටැබ්ලට් 9 ක් සඳහා ඩොලර් 200 ක් කරා ළඟා විය හැකිය, නමුත් සිංගල්කෙයාර් එම මිල ඩොලර් 13 ට වඩා අඩු කරයි.

බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඉරුවාරදය ප්රතිකාර කිරීම
Ug ෂධයේ නම වර්ගීකරණය සාමාන්ය මාත්රාව හොඳම සිංගල්කෙයාර් මිල
ඉබුප්රොෆෙන් NSAID සෑම පැය 6 කට වරක් 600 mg $ 6.06
නැප්‍රොක්සෙන් NSAID සෑම පැය 12 කට වරක් 500 mg $ 4.31
අල්මොට්‍රිප්ටන් 5HT ඇගෝනිස්ට් (ට්‍රිප්ටාන්ස්) ආරම්භයේ දී 6.25 mg - 12.5 mg, සහනයක් නොමැති නම් පැය 2 කට වරක් නැවත නැවත කළ හැකිය. n / a
එලෙට්රිප්ටන් 5HT ඇගෝනිස්ට් (ට්‍රිප්ටාන්ස්) ආරම්භයේ දී 20 mg සිට 40 mg දක්වා, සහනයක් නොමැති නම් පැය 2 කට වරක් නැවත නැවත කළ හැකිය. $ 161.04
ෆ්‍රොවට්‍රිප්ටන් 5HT ඇගෝනිස්ට් (ට්‍රිප්ටාන්ස්) ආරම්භයේ දී 2.5 mg, සහනයක් නොමැති නම් පැය 2 කට වරක් නැවත නැවත කළ හැකිය. $ 112.56
නාරත්රිප්ටන් 5HT ඇගෝනිස්ට් (ට්‍රිප්ටාන්ස්) ආරම්භයේ දී 1 mg සිට 2.5 mg දක්වා, සහනයක් නොමැති නම් පැය 2 කට වරක් නැවත නැවත කළ හැකිය. $ 92.61
රිසාත්‍රිප්ටන් 5HT ඇගෝනිස්ට් (ට්‍රිප්ටාන්ස්) ආරම්භයේ දී 5 mg සිට 10 mg දක්වා, සහනයක් නොමැති නම් පැය 2 කට වරක් නැවත නැවත කළ හැකිය. $ 43.83
සුමත්‍රිප්තාන් 5HT ඇගෝනිස්ට් (ට්‍රිප්ටාන්ස්) ආරම්භයේ දී 25 mg සිට 50 mg දක්වා, සහනයක් නොමැති නම් පැය 2 කට වරක් නැවත නැවත කළ හැකිය. $ 42.90 කි
සොල්මිට්‍රිප්ටන් 5HT ඇගෝනිස්ට් (ට්‍රිප්ටාන්ස්) ආරම්භයේ දී 2.5 mg සිට 5 mg දක්වා, සහනයක් නොමැති නම් පැය 2 කට වරක් නැවත නැවත කළ හැකිය. $ 37.97

ඉරුවාරදය වැළැක්වීම

නිදන්ගත ඉරුවාරදය ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැළැක්වීමේ විකල්පයන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ඉරුවාරදය ඇති වූ විට උග්‍ර ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශය අවශ්‍ය වේ, නමුත් වැළැක්වීමේ ations ෂධ මගින් මෙම ඉරුවාරදය ඇති වන වාර ගණන අඩු කළ හැකිය. මෑතක් වන තුරුම, FDA විසින් අනුමත කරන ලද වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාරය බොටොක්ස් නොහොත් ඔනබොටුලිනුම්ටොක්සින් ඒ පමණි. ඉතා effective ලදායී වන අතර, බොටොක්ස් රක්ෂණය යටතේ අනුමැතිය ලබා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකි අතර එය මිල අධික විය හැකිය. වසර ගණනාවක් තිස්සේ තවත් class ෂධ පන්ති කිහිපයක් භාවිතා කර ඇත ඕෆ් ලේබලය ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා විශාල සාර්ථකත්වයක් ලබා ගැනීම සඳහා. අල්ලා ගැනීමේ ations ෂධ, විෂ නාශක සහ රුධිර පීඩන .ෂධ මෙයට ඇතුළත් ය. මෙම ations ෂධ සාමාන්‍යයෙන් හොඳ රක්ෂණ ආවරණයක් ඇති අතර නිදන්ගත ඉරුවාරදය වැළැක්වීමට උපකාරී වන ලාභදායී ක්‍රම වේ. පහත දැක්වෙන වගුවේ එක් එක් පන්තියේ ඇති සමහර විකල්පයන්ගේ සාරාංශයක් සපයයි, නමුත් එය සියල්ල ඇතුළත් කිරීමට අදහස් නොකෙරේ.

ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා නිතර භාවිතා කරන ations ෂධ
Ug ෂධයේ නම වර්ගීකරණය සාමාන්ය මාත්රාව හොඳම සිංගල්කෙයාර් මිල
ඩිවල්ප්‍රොක්ස් Anticonvulsant 500 mg ER දිනකට දෙවරක් $ 12.99
ටොපිරාමේට් Anticonvulsant 25 mg දිනකට දෙවරක් $ 8.53
මෙටොප්‍රොලෝල් බීටා-බ්ලෝකර් 25 mg දිනකට දෙවරක් $ 4
ප්‍රොප්‍රනොලෝල් බීටා-බ්ලෝකර් දිනකට දෙවරක් 20 mg $ 16.33
අමිත්‍රිප්ටයිලයින් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක නින්දට 25 mg $ 4
වෙන්ලාෆැක්සීන් වරණීය නොරපිනෙප්‍රින් නැවත උපස්ථරකය (විෂ නාශක) 150 mg ER දිනකට එක් වරක් $ 15

ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා නිපදවන ලද නව drugs ෂධ වර්ගයක් මෑතකදී වෙළඳපොළට පැමිණියේය. මේවා කැල්සිටොනින් ජාන ආශ්‍රිත පෙප්ටයිඩ (සීජීආර්පී) නිෂේධක සමූහයකි. ඉරුවාරදය අත්විඳින රෝගීන්ට සීජීආර්පී ඉහළ මට්ටමක පවතින බව දන්නා කරුණකි. එය එහි ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන විට, එය දැවිල්ල හා ඉරුවාරදය වේදනාවට තුඩු දෙන සිදුවීම් රාශියක් ආරම්භ කරයි. නිදන්ගත ඉරුවාරදය ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ඉරුවාරදය දින සීජීආර්පී නිෂේධකයන් සමඟ අඩකින් කපා දැමිය හැකිය.

මෙම ations ෂධ මිල අධික විය හැකි අතර රක්ෂණ ආවරණය විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය. නිෂ්පාදකයින් සමහර ඉතුරුම් වැඩසටහන් ඉදිරිපත් කරන අතර හොඳම මිල ලබා ගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා සිංගල්කෙයාර් සැමවිටම පවතී. පහත දැක්වෙන වගුවේ මෙම පන්තියේ දැනට පවතින දේ පිළිබඳ සාරාංශයක් සපයයි.

සීජීආර්පී විරෝධී ඉරුවාරදය ප්‍රතිකාර කිරීම
වෙළඳ නාමය වර්ගීය නමක් වර්ගීකරණය
අයිමොවිග් erenumab-aooe සීජීආර්පී මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ
අජෝවි fremanezumab
චිත්ත ධෛර්යය galcanezumab-gnlm
වයිප්ටි eptinezumab-jjmr
කුඩය ubrogepant සීජීආර්පී අණු ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක
Nurtec ODT rimegepant සල්ෆේට්

මෙම ලැයිස්තු සියල්ලම ඇතුළත් කිරීමට අදහස් නොකරන අතර ඉරුවාරදය ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුටම ප්‍රතිකාර සුදුසු නොවේ. ඔබේ හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කිරීමට උදව් කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ කතා කිරීම සැමවිටම සුදුසුය. ඔබට සංසන්දනය කළ හැකිය වැඩි ඉරුවාරදය ප්‍රතිකාර මෙහි .