සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය කුමක්ද?
සමාගම් සෞඛ්යාරක්ෂාව අර්ථ දක්වා ඇතසෞඛ්ය රක්ෂණය සංකීර්ණ වන අතර විවිධාකාර ව්යාකූල යෙදුම් තේරුම් ගැනීමට අපහසු වේ. නමුත් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමේ තොරතුරු දැන ගැනීම සහ අවබෝධ කර ගැනීම බොහෝ දුරක් යා හැකිය, විශේෂයෙන් මුදල් ඉතිරි කිරීමේදී. මෙම වැදගත් තොරතුරු වලින් එකක් වන්නේ ඔබේ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයයි.
ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය වන්නේ පාරිභෝගිකයෙකු වශයෙන් ඔබට ආවරණය වන සෞඛ්ය සේවාවන් සඳහා ගෙවිය යුතු වාර්ෂික සීමාවයි. ඔබගේ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම ප්රමාණය තීරණය වන්නේ සැලැස්මේ පිරිවැය සහ ඔබේ සැලැස්ම යටතේ ඔබේ පවුලේ පුද්ගලයින් කොපමණ සංඛ්යාවක් ආවරණය කර ඇත්ද යන්න ඇතුළු විවිධ සාධක මගිනි.
සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය පිළිබඳ සංකල්පය රක්ෂණ සමාගම් ඔබ වෙතට විසි කරන වෙනත් නියමයන්ට වඩා ව්යාකූල ලෙස පෙනේ coinsurance , copay , වාරිකය සහ අඩු කළ හැකි . නමුත් ඒවා අතර ඇති වෙනස්කම් වැදගත් වන අතර එය ඔබේ සෞඛ්ය ආවරණයට සහ ඔබේ මුදල් පසුම්බියට බලපායි.
මෙම මාර්ගෝපදේශය සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම ප්රමාණයන් ගැන ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල ඇත.
සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයට කුමක් සිදුවේද?
ඔබේ වාර්ෂික සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය කරා ළඟා වීමට ඔබ වෛද්ය සේවාවන් සඳහා ප්රමාණවත් මුදලක් වැය කළ පසු, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම ආවරණය සඳහා පනින්න සියළු වර්ෂයේ ඉතිරි කාලය සඳහා ආවරණය කරන ලද වියදම්. ඔබේ සාක්කුවෙන් පිටත සීමාවට සැබවින්ම ගණනය කරනු ලබන වෛද්ය වියදම් මොනවාද? බොහෝ සැලසුම් වලදී, ඔබේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුමේ අනෙකුත් සංරචක සඳහා වියදම් කරන මුදල්, සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයට ඇතුළත් වේ:
- අඩු කිරීම්
- කාසි රක්ෂණය
- පිටපත්
ඔබගේ සාක්කුවෙන් පිටත එකතුවට ගණන් නොගන්නා විශාල පිරිවැය ඔබේ මාසික වාරිකයයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ වාරිකය කොතරම් වුවත්, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය සක්රීයව තබා ගැනීම සඳහා, ඔබ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයට පැමිණියද, මාසිකව එය දිගටම ගෙවිය යුතු බවයි.
ඔබගේ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයට ගණන් නොගන්නා අනෙක් කාණ්ඩය වන්නේ ඔබේ රක්ෂණ සැලසුමෙන් ආවරණය නොවන සෞඛ්ය සේවා, එනම් ජාලයෙන් පිටත සමහර සැපයුම්කරුවන් සහ සමහර ආවරණය නොවන ප්රතිකාර හෝ .ෂධ. ඔබ භාවිතා කිරීම සඳහා ගෙවන බෙහෙත් වට්ටෝරු සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත පිරිවැය සිංගල්කෙයාර් ඔබගේ සැලසුම් වර්ෂය අවසානයේදී ඔබේ රක්ෂණ සැපයුම්කරු විසින් ප්රතිපූරණය කළ හැකි වුවද, කූපන් පත් ඔබගේ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයට ගණන් නොගනී.
අඩු කළ හැකි එදිරිව සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම
සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය අඩු කිරීම් වලට සමාන යැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබ වැරදිය. නමුත් ඒවා තරමක් වෙනස් වන අතර ඔබේ සෞඛ්ය වියදම් කොහෙන්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට මෙම වෙනස වැදගත් වේ.
ඔබගේ රක්ෂණ ඔප්පුව මඟින් ඔබේ වාර්ෂික සෞඛ්ය වියදම් වලින් වැඩි ප්රමාණයක් ආවරණය වන තැන සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයක් බව අපි දැනටමත් තහවුරු කර ඇත්තෙමු. මෙම නියම කළ මුදල කරා ළඟා වූ පසු, ඔබේ රක්ෂකයා පියවර තබන අතර සැලසුම් වර්ෂයේ ඉතිරි කාලය තුළ ආවරණය වන වෙනත් වියදම් සඳහා වගකිව යුතුය.
ඔබේ අඩු කිරීම, අනෙක් අතට, ඔබ ගෙවිය යුතු ඔබේ සෞඛ්ය සේවා ප්රමාණයයි සම්පුර්ණයෙන්ම ඔබේ සැලැස්මේ පිරිවැය බෙදාගැනීමේ පියවරයන් වන කාසි රක්ෂණය වැනි දේ ආරම්භ කිරීමට පෙර. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔබ අඩු කළ පසු ඔබේ රක්ෂණකරු ඔබට සේවා සඳහා ගෙවීමට උදව් කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් ඔබ සමහර වියදම් සඳහා තවමත් සම්බන්ධ වනු ඇත. රක්ෂණ හෝ පිටපත් ගෙවීම්. එනම්, ඔබ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයට පහර දෙන තුරු. එවිට ඔබ වගකිව යුත්තේ ඔබේ මාසික වාරිකය, ආවරණය නොවන සේවාවන් සඳහා හෝ ජාල ප්රතිලාභ වලින් සමහරක් සඳහා පමණි.
අදාළ: ඔබේ අඩු කළ මුදල ඔබ සපුරා ගත් පසු කළ යුතු සෞඛ්ය සේවා 5 ක්
සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය සපුරා ගැනීමෙන් පසු කුමක් සිදුවේද?
එය කුමක්දැයි දැන් ඔබ දන්නා අතර, සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? වසරක් තුළ ඔබ කොපමණ මුදලක් ගෙවීමට අපේක්ෂා කරනවාද යන්න පිළිබඳව තොප්පියක් දැමීමෙන් මිල අධික හෝ අනපේක්ෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා (හදිසි කාමරයට යන ගමනක් වැනි) මුදල් ගෙවීමෙන් ඔබව ආරක්ෂා කිරීමට සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය උපකාරී වේ. එක් සැලසුම් වර්ෂයක් සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය වියදම් ඔබේ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම මුදල ඉක්මවා ගිය විට, ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම මගින් තවත් සියලුම සෞඛ්ය වියදම් සඳහා ගෙවනු ලැබේ - එම පිරිවැය ඔබේ සැලැස්ම ආවරණය කරන සේවාවන් වන තාක් කල්.
ඔබගේ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම සීමාව ඔබ සපුරා ගත් පසු, ජාලගත සත්කාර සඳහා ඔබට තවදුරටත් පිටපත් ගෙවීම් හෝ කාසි රක්ෂණය ගෙවීමට අවශ්ය නොවේ. ආවරණය කරන ලද සත්කාර සඳහා නිදසුන් අතර ඔබේ ජාලයේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයා හමුවීම හෝ ආවරණය කරන ලද බෙහෙත් වට්ටෝරුවක පිරිවැය ඇතුළත් විය හැකිය. නමුත් ඔබේ සැලසුමෙන් සාමාන්යයෙන් ආවරණය නොවන ජාලයෙන් බැහැර සෞඛ්ය සේවාවන් සඳහා ඔබට තවමත් ගෙවීමට සිදුවේ.
සමහර රක්ෂණ සැලසුම් මඟින් ජාලයෙන් බැහැර සෞඛ්ය සේවා වියදම් සඳහා සීමිත ආවරණයක් ලබා දෙන අතර, සෑම වසරකම ජාලයෙන් බැහැර සත්කාර සඳහා ඔබ කොපමණ මුදලක් ගෙවිය යුතුද යන්න ද පියවා ගත හැකිය. මෙම තොප්පිය සාමාන්යයෙන් ඔබේ ජාලය තුළ ඇති සීමාවට වඩා වෙනම හා ඉහළ වනු ඇත. නමුත් වෙනත් බොහෝ සැලසුම් වලට ජාලයෙන් බැහැර සේවාවන් සඳහා උපරිම සාක්කුවක් නොමැත, එයින් අදහස් වන්නේ වෛද්ය බිල්පත් කොතරම් මිල අධික වුවත් ඔබේ රක්ෂකයා ජාලයෙන් පිටත සේවාවන් සඳහා ගෙවීමට උදව් නොකරන බවයි. ඔබගේ සැලසුමේ ජාලයෙන් පිටත ආවරණ විකල්පයන් කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කරන්න, ඔබේ සැලැස්මේ උපරිමයෙන් ප්රයෝජන ගැනීමට හැකි සෑම විටම ජාලයේ රැඳී සිටීමට උත්සාහ කරන්න.
සියලුම සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයක් තිබේද?
දැරිය හැකි සත්කාර පනත (ඒසීඒ) ප්රමිතීන්ට අනුකූල වන සියලුම රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම වේ. 2020 සඳහා, ACA- අනුකූල සැලසුම් සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමයට වඩා වැඩි විය නොහැක Plan තනි සැලසුම් 8,150 ක් සහ පවුල් සැලසුම් සඳහා ඩොලර් 16,300 ක් . බොහෝ සැලසුම් සඳහා, සාක්කුවෙන් පිටත සීමාව බෙහෙවින් අඩු වනු ඇත, නමුත් ACA ට පෙර නිර්මාණය කරන ලද සමහර සැලසුම් ඔවුන්ගේ සීමාවන් සමඟ විශාල ලෙස එකතු කර ඇත. ඔබට සුදුසුකම් ඇති සැලසුම් පිළිබඳ වැඩි විස්තර ඔබට සොයාගත හැකිය health.gov .
සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම මෙඩිකෙයා ටිකක් වෙනස්. සේවා සඳහා සාම්ප්රදායික ගාස්තුව සඳහා (ඔරිජිනල් මෙඩිකෙයා), සෑම වසරකම වෛද්ය වියදම් සඳහා ඔබ ගෙවන මුදලට සීමාවක් නොමැත. ඔබට ඔරිජිනල් මෙඩිකෙයා තිබේ නම්, මෙඩිගැප් සැලැස්මක් මිලට ගැනීම හෝ සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇත, නැතහොත් මෙඩිකෙයා ඉතිරිකිරීමේ වැඩසටහන හෝ මෙඩිකෙයා කොටස සඳහා අමතර උපකාර වැනි අඩු ආදායම්ලාභී මහජන ප්රතිලාභයකට ඇතුළත් වීමෙන්. පුද්ගලික රක්ෂණ සමාගම් හරහා ලබා දෙන සහ මෙඩිකෙයා විසින් අනුමත කරන ලද මෙඩිකෙයා ඇඩ්වාන්ටේජ් සැලසුම් වෙනත් ඒසීඒ අනුකූල සැලසුම් වලට සමාන මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළ යුතු අතර ඒසීඒ සැලසුම් වලට වඩා අඩු සාක්කුවෙන් පිටත තිබිය හැකිය.
මෙඩිකේඩ් සැලසුම් සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් රාජ්යයට වෙනස් වේ, නමුත් කිසි විටෙකත් ඉක්මවා යාමට ඉඩ නොදේ පවුලක ආදායමෙන් 5% .
සෞඛ්ය සේවා ඉතිරිකිරීම් සොයා ගැනීම
ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම සියලුම වෛද්ය වියදම් සඳහා ගණන් නොගත්තද, තවත් ඒවා තිබේ සුරැකීමට ක්රම . වට්ටම් වට්ටෝරු මිල ගණන් ලබා දීමෙන් වියදම් සමුච්චය කිරීම පිළිබඳ ව්යාකූලත්වය තුරන් කිරීමට සිංගල්කෙයාර් උපකාරී වේ. බොහෝ ations ෂධ ඔබේ සාක්කුවෙන් පිටත උපරිම හෝ අඩු කළ හැකි ඒවා ලෙස ගණන් නොගත්තද, සිංගල්කෙයාර් කූපන් පත් මඟින් ඔබට අවශ්ය ations ෂධ වඩා දැරිය හැකි මිලකට ලබා ගත හැකිය.
