කෝබ්රා සෞඛ්‍ය රක්ෂණය යනු කුමක්ද?

සමාගම් සෞඛ්‍යාරක්ෂාව අර්ථ දක්වා ඇත

කෝබ්රා භයානක සර්පයෙකුගේ පින්තූර අවුස්සනු ඇත, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම එය රැකියා අහිමිවූ හෝ ඔවුන්ගේ පැය ගණන අඩු වී ඇති අයට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය රක්ෂණය තබා ගැනීමට උදව් කිරීම නීතියකි. එය 1985 දී ඒකාබද්ධ සර්වබලධාරී අයවැය ප්‍රතිසන්ධාන පනත සඳහා නම් කර ඇති නිසා එය කෝබ්රා ලෙස හැඳින්වේ.

2018 වන විට , ඇමරිකානුවන්ගෙන් 49% ක් තම සේවායෝජකයා හරහා කණ්ඩායම් සෞඛ්‍ය සැලැස්මක කොටසක් ලෙස ඔවුන්ගේ රක්ෂණය ලබා ගත්හ. COVID වසංගතය පුරාම මහා පරිමාණයෙන් සිදු වූවාක් මෙන්, එම පුද්ගලයින්ට රැකියා අහිමි වුවහොත් හෝ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභයක් නොමැතිව පූර්ණ කාලීනව අර්ධකාලීනව වැඩ කරන කාලය දැක තිබේ නම්, එය ව්‍යාකූල තත්වයක් බවට පත්විය හැකිය. කෝබ්රා පියවර තබන්නේ එතැනිනි. සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ ආවරණයක් සඳහා වෙනත් ක්‍රමයක් සොයා ගන්නා අතරම තාවකාලිකව කණ්ඩායම් සැලැස්මේ රැඳී සිටීමට මිනිසුන්ට එය ඉඩ දෙයි.

එය හොඳ විකල්පයක් ලෙස පෙනුනද, කෝබ්රා රක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාකාරී සේවකයින් සඳහා වන සැලැස්මට වඩා මිල අධික වන අතර එය සැමවිටම වඩාත්ම දැරිය හැකි විකල්පය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, කෙටිකාලීනව වෙනත් තේරීම් නොමැති සේවකයින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා එය තිබේ.

අදාළ: කෙටිකාලීන සෞඛ්‍ය රක්ෂණය යනු කුමක්ද?

කෝබ්රා රක්ෂණය යනු කුමක්ද?

කෝබ්රා යනු ෆෙඩරල් රජය සහ එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව විසින් නියාමනය කරනු ලබන නීතියකි, නමුත් බොහෝ ප්‍රාන්තවලට ඔවුන්ගේම නීති සමාන වේ. අත්යවශ්යයෙන්ම, කෝබ්රා රක්ෂණයක් තිබීම - කෝබ්රා අඛණ්ඩ ආවරණයක් ලෙසද හැඳින්වේ - එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ රැකියාව අවසන් වූ පසු හෝ වෙනස් වූ පසු සීමිත කාලයක් සඳහා ඔබේ සේවායෝජකයාගේ කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලැස්මේ රැඳී සිටීමට ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට අවසර දී ඇති බවයි.

නමුත් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ රැකියාව අහිමි වන සෑම කෙනෙකුම කෝබ්රා ආවරණය සඳහා සුදුසුකම් නොලබයි. ෆෙඩරල් නීතිය අදාළ වන්නේ සේවකයින් 20 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සිටින ව්‍යාපාර සඳහා පමණි. සමහර ප්‍රාන්තවල කෝබ්රා වැනි නීති කුඩා ව්‍යාපාර ආවරණය කරයි. මෙම නීති බොහෝ විට කුඩා කෝබ්රා ලෙස හැඳින්වේ.

කෝබ්රා සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට, ඔබ ද සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීමක් අත්විඳ ඇති අතර, දළ විෂමාචාරය හෝ පැය අඩු කිරීම හැර වෙනත් ඕනෑම දෙයක් සඳහා සේවකයෙකු ලෙස සේවයෙන් පහ කිරීම ඇතුළත් වේ. කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුවට අනුව , ආවරණය කරන ලද සේවකයින්ගේ කලත්‍රයා හෝ යැපෙන දරුවන් පහත සඳහන් සුදුසුකම් ලැබීමේ අවස්ථා වලදී කෝබ්රා සඳහා සුදුසුකම් ලබයි:

• ආවරණය කරන ලද සේවකයාගෙන් දික්කසාදය හෝ නීතිමය වෙන්වීම
• ආවරණය කළ සේවකයාගේ මරණය
• යැපෙන දරුවාට වයස අවුරුදු 26 ක් වන අතර, දැරිය හැකි සත්කාර පනත (ඒසීඒ) යටතේ ආවරණය වන සේවකයාගේ කණ්ඩායම් සෞඛ්‍ය සැලැස්ම සඳහා තවදුරටත් සුදුසුකම් නොලබයි.

සුදුසුකම් ලැබීමට නම්, ආවරණය වන සේවකයා (හෝ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ කලත්‍රයා සහ යැපෙන දරුවන්) සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීමට පෙර දින සමාගමේ සමූහ සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ සැලසුමට ඇතුළත් කර තිබිය යුතු අතර, එම සැලැස්ම ක්‍රියාකාරී සේවකයින් සඳහා අඛණ්ඩව ක්‍රියාත්මක විය යුතුය. සුදුසුකම් ලැබීමේ අවස්ථාව.

කෝබ්රා සඳහා අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?

සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීමකින් පසු, සේවායෝජකයා සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිලාභීන්ට ඔවුන්ගේ කෝබ්රා සුදුසුකම් පිළිබඳව දැනගත යුතු අතර, සේවා යෝජකයා හෝ ආවරණය කරන ලද සේවකයා කණ්ඩායම් සැලැස්ම පරිපාලනය කරන රක්ෂණ සමාගමට සිද්ධිය පිළිබඳව දැන ගැනීමට ඉඩ දිය යුතුය.

පහත සඳහන් දෑ සඳහා දින 30 ක් ඇතුළත සැලැස්ම දැනුම් දීම සේවායෝජකයාගේ වගකීම වේ සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීම් :

• සේවකයාගේ සේවය අවසන් කිරීම ආවරණය කරයි
• ආවරණය කරන ලද සේවකයාගේ සේවා කාලය අඩු කිරීම
• සේවකයාගේ මරණය ආවරණය කරයි
• ආවරණය කරන ලද සේවකයා මෙඩිකෙයා සඳහා සුදුසුකම් ලබයි
• පෞද්ගලික අංශයේ සමාගම බංකොලොත් වේ

සුදුසුකම් ලත් සිදුවීම දික්කසාදයක් හෝ නෛතික වෙන්වීමක් නම් හෝ කණ්ඩායම් සැලැස්ම යටතේ දරුවෙකුට ඔහුගේ හෝ ඇයගේ යැපෙන තත්ත්වය අහිමි වුවහොත් සැලැස්ම දැනුම් දීම සඳහා ආවරණය කරන ලද සේවකයෙකු හෝ වෙනත් සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිලාභියෙකු වගකිව යුතුය.

සැලැස්ම දැනුම් දීමෙන් පසුව, රක්ෂණ සමාගම සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිලාභීන්ට කෝබ්රා යටතේ ඔවුන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහ අඛණ්ඩ ආවරණය සඳහා ලියාපදිංචි වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ දැනුම් දීමක් කළ යුතුය. මෙම මැතිවරණ දැන්වීම දින 14 ක් ඇතුළත සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිලාභීන්ට ලබා දිය යුතුය. මැතිවරණ දැන්වීම ලැබීමෙන් පසු, කෝබ්රා ආවරණය තෝරා ගත යුතුද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට දින 60 ක් ඇත.

කණ්ඩායම් සැලැස්ම මගින් ආවරණය වන සෑම සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිලාභියෙකුට කෝබ්රා රක්ෂණය සම්බන්ධයෙන් ඔවුන්ගේම තීරණයක් ගත හැකි අතර, ඕනෑම ප්‍රතිලාභියෙකුට කෝබ්රා ආවරණය අත්හැරියහොත්, එම නිදහස් කිරීම අවලංගු කිරීමට සහ පසුව කෝබ්‍රා ආවරණය සඳහා තෝරා ගැනීමට ඔවුන්ට අවසර දෙනු ලැබේ. -දින මැතිවරණ කාලය.

කෝබ්රා කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

කෝබ්රා ආවරණය පවතින කාලය සුදුසුකම් ලැබීමේ අවස්ථාව සහ සමාගමේ සමූහ සැලැස්ම මත රඳා පවතී. ඒකාබද්ධ සර්වබලධාරී අයවැය ප්‍රතිසන්ධාන පනත මගින් මාස 18 ක් හෝ 36 ක් සඳහා අඛණ්ඩ ආවරණයක් ලබා ගත යුතු නමුත් සමහර කණ්ඩායම් සෞඛ්‍ය සැලසුම් ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ආවරණය සැපයිය හැකිය.

ඔබට ඔබගේ රැකියාව අහිමි වුවහොත් හෝ සේවා කාලය අඩුවීමක් දුටුවහොත්, ඔබට මාස 18 ක් සඳහා කෝබ්රා ආවරණය සඳහා හිමිකම් ඇත. වෙනත් සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීම් (මෙඩිකෙයා සුදුසුකම් හැර) ඔබට මාස 36 ක් ආවරණය කිරීමට සුදුසුකම් ලබයි.

කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ආවරණය මාස 18 කින් ආවරණය කර ඇත්නම්, අවස්ථා දෙකකදී ආවරණය දීර් extension කිරීම සඳහා ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය: පළමුව, ඔබ ආබාධිත වී යම් යම් අවශ්‍යතා සපුරාලන්නේ නම්, සුදුසුකම් ලත් සියලුම ප්‍රතිලාභීන් සඳහා ආවරණය මාස 11 ක් දක්වා දීර් extended කළ හැකිය. . දෙවනුව, ඔබගේ සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීම ඔබව නැවත ආවරණය කිරීමට නුසුදුසු නම්. ආවරණය කරන ලද සේවකයාගේ මරණය, ආවරණය කළ සේවකයාගේ දික්කසාදය, ආවරණය කරන ලද සේවකයා මෙඩිකෙයා සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම හෝ කණ්ඩායම් සැලැස්ම යටතේ යැපෙන තත්වයක් අහිමි වන දරුවෙකු එවැනි සිදුවීම් අතර වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, කෝබ්රා ආවරණය තවත් මාස 18 සිට මාස 36 දක්වා දීර් may කළ හැකිය.

මෙඩිකෙයා සහ කෝබ්රා

ආවරණය කරන ලද සේවකයෙකු සුදුසුකම් ලැබීමට මාස 18 කට අඩු කාලයකට පෙර මෙඩිකෙයා සඳහා සුදුසුකම් ලැබූ විට, ආවරණය කරන ලද සේවකයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය සහ යැපෙන්නන් සඳහා අඛණ්ඩව ආවරණය කිරීම මාස 36 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ආවරණය වන සේවකයා සුදුසුකම් ලැබීමට මාස 10 කට පෙර මෙඩිකෙයා සඳහා සුදුසුකම් ලැබුවේ නම්, කණ්ඩායම් සෞඛ්‍ය සැලැස්මේ අනෙකුත් සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිලාභීන්ට මාස 26 ක් සඳහා කෝබ්‍රා ආවරණය සඳහා හිමිකම් ලැබේ.

කෝබ්රා සහ මෙඩිකෙයා ආවරණ දෙකම එකවර තබා ගැනීමට හැකි සහ සමහර විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙඩිකෙයා සුදුසුකම් කෝබ්‍රා ආවරණයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රතිලාභ ආරක්ෂක පරිපාලනය වෙත ළඟා විය හැකිය askebsa.dol.gov හෝ දුරකථනයෙන් 1-866-444-3272.

කෝබ්රා සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, සක්‍රීය සේවකයින් සඳහා වන ආවරණයට වඩා කෝබ්‍රා ආවරණය වඩා මිල අධිකය.

දැරිය හැකි සත්කාර පනත යටතේ, අවම ආවරණයක් හෝ වඩා හොඳ ලබා දීම සඳහා රැකියා පදනම් කරගත් සෞඛ්‍ය සැලසුම් අවශ්‍ය වේ. අවම ආවරණය වේ ගෙවන සැලැස්මක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත සම්මත ජනගහනයක් සඳහා වන වෛද්‍ය සේවාවන් සඳහා වන මුළු පිරිවැයෙන් අවම වශයෙන් 60% ක් වන අතර වෛද්‍යවරයා සහ නේවාසික රෝගීන්ගේ රෝහල් සේවාවන් සැලකිය යුතු ලෙස ආවරණය කරයි. එමඟින් ආවරණය වන සේවකයින්ට අනෙක් සියයට 40% ගෙවීමට සිදුවේ.

සාමාන්‍යයෙන්, කෝබ්රා යටතේ, ඔබේ සේවායෝජකයාට එහි 60% ක කොටස ගෙවීමට ඔබට තවදුරටත් නොහැකි වනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ රක්ෂණ ඔප්පුවේ සම්පූර්ණ පිරිවැය සඳහා කොක්කෙන් සිටිය හැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, කෝබ්රා නීතිය යටතේ ක්‍රියාකාරී සේවකයෙකු සඳහා සමාන සැලැස්මක පිරිවැයෙන් 102% ක් දක්වා අය කිරීමට රක්ෂණ සමාගමට අවසර ඇත (අමතර 2% පරිපාලන වියදම් සඳහා යයි). ඔබ ආබාධිතභාවය සඳහා මාස 11 ක ආවරණ දිගුව ගතහොත්, එම මාස 11 සඳහා සැලැස්මේ නිත්‍ය පිරිවැයෙන් 150% ක් අය කිරීමට රක්ෂණ සමාගමට අවසර ඇත.

සියල්ලන්ටම කිවහොත්, එයින් අදහස් වන්නේ එයයි සෞඛ්‍ය රක්ෂණ වාරික The රක්ෂණ සමාගමට නිතිපතා ගෙවන මුදල CO කෝබ්රා යටතේ ඉතා මිල අධික විය හැකිය. කෝබ්රා සමඟ වුවද, ප්‍රතිලාභීන් තවමත් වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීම සහ වාර්ෂිකව අඩු කිරීම සඳහා සැලැස්මේ නිත්‍ය පිටපත් ගෙවිය යුතුය (රක්ෂණය ආරම්භ වීමට පෙර රක්ෂිත පාර්ශවය ගෙවිය යුතු මුදල). කණ්ඩායම් සැලැස්මේ පිරිවැය ඉහළ ගියහොත් ඔබ ගෙවන පිරිවැය ඉහළ යා හැකිය.

ඔබ තෝරා ගන්නේ නම් මාසිකව වාරික ගෙවීම් කිරීමට රක්ෂණ සමාගම ඔබට ඉඩ දිය යුතු බව කෝබ්රා නීතියේ සඳහන් වේ. සමහර සැලසුම් මඟින් ඔබට සතිපතා හෝ කාර්තුමය ගෙවීම් කිරීමට ඉඩ දෙනු ඇත. සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිලාභීන් සාමාන්‍යයෙන් කෝබ්රා රක්ෂණය ආරම්භ කර දින 45 ක් ඇතුළත පළමු වාරික ගෙවීම කළ යුතුය. ඔබට ගෙවීමක් මග හැරුනේ නම්, කිසියම් ගෙවීමක් කිරීමට රක්ෂණ සමාගම ඔබට දින 30 ක සහන කාලයක් ලබා දිය යුතුය, නමුත් ඉන් පසුව, ගෙවීම තවමත් සිදු කර නොමැති නම්, ඔබේ සියලු කෝබ්රා ප්‍රතිලාභ ඔබට අහිමි විය හැකිය.

කෝබ්රා විකල්ප

කෝබ්රා රක්ෂණයේ මිල අධික ස්වභාවය අනුව, මෑතකදී සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීමක් අත්විඳ ඇති පුද්ගලයින් විවිධ ක්‍රම මගින් වඩා දැරිය හැකි රක්ෂණයක් අපේක්ෂා කරන ලෙස කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව නිර්දේශ කරයි. ආවරණ විකල්ප කිහිපයක් මෙන්න:

කලත්‍රයාගේ සෞඛ්‍ය සැලැස්ම: ඔබේ පවුලට ඔබේ සේවායෝජකයා මත පදනම් වූ සෞඛ්‍ය ආවරණයක් අහිමි වුවහොත්, ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරියගේ සේවායෝජකයා සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් ලබා දෙයිදැයි බලන්න. කෝබ්රා සමඟ ඔබේ පවතින ආවරණය දිගටම කරගෙන යාමට වඩා මෙය අඩු වියදමක් වනු ඇත.

තවත් කණ්ඩායම් සැලැස්මක්: ඔබගේ රැකියා පදනම් කරගත් සෞඛ්‍ය රක්ෂණය ඔබට අහිමි වුවහොත්, ඔබට, ඔබේ කලත්‍රයාට හෝ ඔබේ යැපෙන්නන්ට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ වෙනත් කණ්ඩායම් සෞඛ්‍ය සැලැස්මකට ඇතුළත් වීමට අවසර දිය හැකිය. එයින් අදහස් වන්නේ බඳවා ගැනීම සඳහා ඊළඟ විවෘත සමය තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතු නැති බවයි.

සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ වෙළඳපොල: සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීමක් මඟින් සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ වෙළඳපොල හෝ ඔබේ රජයේ රක්‍ෂණ හුවමාරුව හරහා ලියාපදිංචි වීමට විශේෂ ඇතුළත් වීමේ කාලයක් භාවිතා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඔබට ප්‍රතිපත්ති සංසන්දනය කර ඇස්තමේන්තුගත වාරික, අඩු කිරීම් සහ සාක්කුවෙන් පිටත පිරිවැය දැක ගත හැකි ස්ථානය මෙයයි. ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම ඊළඟ කාලය තෙක් බලා සිටීමට සිදු නොවේ විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාලය , සහ ඔබ වෙළඳපල හරහා සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔබේ වාරික අඩු කළ හැකි බදු ණයක් සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබයි. වෙළඳපල සැලැස්මක් සඳහා අයදුම් කිරීමට, health.gov වෙත පිවිසෙන්න හෝ 1-800-318-2596 අමතන්න.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හෝ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ වැඩසටහන (CHIP): අඩු ආදායම්ලාභී පවුල් සහ සුදුසුකම් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ CHIP අඩු හෝ අඩු වියදම් සෞඛ්‍ය සේවාවක් සපයයි. ඔබ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ දැයි බැලීමට, ඔබේ රජයේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වෙබ් අඩවියට හෝ එක්සත් ජනපද සෞඛ්‍ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුවට පිවිසෙන්න. hhs.gov . CHIP සඳහා අයදුම් කිරීමට, 1-800-318-2596 අමතන්න හෝ හරහා අයදුම්පතක් පුරවන්න සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ වෙළඳපොල .

කෝබ්රා සමඟ හෝ නැතිව බෙහෙත් වට්ටෝරු මත ඉතිරි කරන්නේ කෙසේද

ඔබ කෝබ්රා අඛණ්ඩ ආවරණයක් තෝරා ගත්තත් නැතත්, ඔබට සෑම විටම සිංගල්කෙයාර් වෙතින් කූපන් පත් සහිත බෙහෙත් වට්ටෝරු ඉතිරි කර ගත හැකිය. එය භාවිතා කිරීමට නොමිලේ වන අතර ඔබේ රක්ෂණ පිටපත් වලට වඩා ලාභදායී මිල ගණන් ඔබ සොයා ගනු ඇත. සෙවීම ආරම්භ කරන්න singlecare.com ඔබේ ation ෂධ සඳහා සහ ඔබට ඉතිරි කළ හැකි දේ බලන්න.