සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමක් යනු කුමක්ද?
සමාගමඔබ මෑතකදී විවාහ වී හෝ දරුවෙකු ලැබුවහොත්, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම වෙනස් කිරීම ගැන කුමක් කළ යුතුදැයි ඔබ කල්පනා කරනවා විය හැකිය. මේ වගේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ඔබේ සුදුසුකම් කෙරෙහි බලපායි. දැරිය හැකි සත්කාර පනත (ACA) සැලසුම් සඳහා සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීම් සහ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ඔබට ඉල්ලුම් කළ හැකි විට ඒවා බලපාන ආකාරය දෙස බලමු.
සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමක් යනු කුමක්ද?
සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීම් (QLEs) යනු ඔබේ තත්වයන් වෙනස් කිරීමකි, එය වාර්ෂික විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාලයෙන් බැහැරව සෞඛ්ය රක්ෂණයට ඇතුළත් වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීම් සැලකිය යුතු ජීවිත වෙනස්කම් ලෙස ACA අර්ථ දක්වන්නේ යමෙකුට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා ක්ෂණික අවශ්යතාවයක් ලබා දෙන අතර විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ඔවුන්ගේ රක්ෂණයේ වෙනත් වෙනස්කම් සිදු කිරීමට හෝ වෙනත් වෙනස්කම් කිරීමට ඔවුන්ට ඉඩ සලසයි. අළුත් සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමක් තෝරා ගැනීමට හෝ පිටතින් ඔවුන්ගේ සැලැස්මේ වෙනත් වෙනස්කම් කිරීමට යමෙකුට හැකියාව ලබා දෙන වඩාත් පොදු සුදුසුකම් සහිත ජීවිත සිදුවීම් කිහිපයක් මෙන්න විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාලය s .
සටහන: මෙඩිකෙයා සහ සේවා යෝජකයාගේ ආවරණයට අද්විතීය නීති, සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීම්, ඔවුන්ගේම විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාල සීමාවන් ඇත. පහත දැක්වෙන්නේ ACA සැලසුම් සඳහා සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීම් ය.
ගෘහස්ථ වෙනස්කම්
ඔබගේ නිවසේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලය සාමාන්ය ඇතුළත් වීමේ කාල රාමුවෙන් ඔබ්බට සෞඛ්ය සේවයට බැඳීමට ඔබට අවසර දී ඇත. ඔබ හෝ ඔබගේ නිවසේ යමෙකු විවාහ වී ඇත්නම්, දරුවෙකු ලැබුවහොත්, දරුකමට හදා ගැනීම හෝ දරුකමට හදා ගැනීම සඳහා දරුවෙකු තබා ඇත්නම්, ඔබ විවෘත බඳවා ගැනීම සඳහා සුදුසුකම් ලබයි.
ඔබ පසුගිය දින 60 තුළ දික්කසාද වී හෝ නීත්යානුකූලව වෙන්වී සෞඛ්ය රක්ෂණය අහිමි වී ඇත්නම්, ඔබ විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයකට සුදුසුකම් ලබයි. ඔබ හෝ ඔබගේ නිවසේ සිටින අයෙකුට පසුගිය දින 60 තුළ සෞඛ්ය රක්ෂණය අහිමි වුවහොත් හෝ ඉදිරි දින 60 තුළ සෞඛ්ය රක්ෂණය අහිමි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන්නේ නම් එය එසේම වේ. ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සැලැස්මේ යමෙකු මිය ගිය විට සහ එම සැලැස්ම සඳහා ඔබේ සුදුසුකම් වෙනස් වූ අවාසනාවන්ත අවස්ථාවකදී, ඔබට නව සෞඛ්ය ආවරණයක් සොයා ගැනීමට ඉඩ සලසන විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයකට ඔබ සුදුසුකම් ලබයි.
පදිංචිය වෙනස් වේ
පදිංචිය වෙනස් කිරීම බොහෝ විට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයකට සුදුසුකම් ලැබීමට මිනිසුන්ට ඉඩ දෙයි. ඔබ නව සිප් කේතයකට හෝ ප්රාන්තයකට මාරු වන්නේ නම්; විදේශ රටකින් එක්සත් ජනපදයට; පාසලට හෝ ඉන් බැහැරව යන සිසුන්; සෘතුමය සේවකයින් රැකියාවට හෝ ඉන් බැහැරව යාම; හෝ නවාතැන් හෝ සංක්රාන්ති නිවාසයකට හෝ සිට, ඔබ බොහෝ විට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සුදුසුකම් ලබයි. වෛද්ය ප්රතිකාර හෝ නිවාඩු සඳහා පමණක් කොහේ හෝ ගමන් කිරීම සුදුසුකම් නොලබයි.
විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට පෙර දින 60 තුළ අවම වශයෙන් එක් දිනක්වත් ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සුදුසුකම් ලබා තිබිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ විදේශ රටකින් හෝ එක්සත් ජනපද භූමියකින් පදිංචියට යන්නේ නම් තහවුරු කිරීම අවශ්ය නොවේ.
සෞඛ්ය රක්ෂණය නැතිවීම
ඔබ හෝ ඔබගේ නිවසේ යමෙකු අහිමි වුවහොත් හෝ ඉදිරි දින 60 තුළ සෞඛ්ය ආවරණය අහිමිවනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, ඔබට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. ඔබ අහිමි වීමට යන සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිපත්තිය ඔබට විශේෂ ඇතුළත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට පහත පෙට්ටි එකක් හෝ කිහිපයක් පරීක්ෂා කළ යුතුය:
- ඔබේ දෙමව්පියන්ගේ හෝ භාරකරුගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම යටතේ යැපෙන්නෙකු ලෙස ඔබ තවදුරටත් සුදුසුකම් නොලබයි.
- ඔබ හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙක්, කලත්රයා හෝ දෙමව්පියන් රැකියාවෙන් ඉවත් වී, සේවයෙන් පහ කර හෝ සේවයෙන් පහ කර ඇති අතර, එහි ප්රති your ලයක් ලෙස ඔබේ සේවායෝජකයා හෝ ඔබේ පවුලේ සාමාජිකයාගේ, කලත්රයාගේ හෝ දෙමව්පියන්ගේ සෞඛ්ය ආවරණය අහිමි වේ. ඔබ හෝ ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරිය නව රැකියාවක් ආරම්භ කරන්නේ නම්, ඔබ බොහෝ විට විශේෂ ඇතුළත් වීමේ කාලයකට සුදුසුකම් ලබයි.
- ඔබගේ කුටුම්භ ආදායමේ වෙනසක් වැනි දෙයක් නිසා ඔබට වෛද්ය ප්රතිකාර හෝ දරුවන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන (CHIP) ආවරණය අහිමි වේ.
- ඔබ තවදුරටත් ශිෂ්ය සෞඛ්ය සැලැස්මක් සඳහා සුදුසුකම් නොලබයි.
- ඔබගේ වර්තමාන සැලැස්ම අත්හිටුවා ඇත.
සටහන: ස්වේච්ඡාවෙන් ආවරණය අහිමි වීම නැත සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමක් ලෙස සැලකේ.
වෙනත් සුවිශේෂී තත්වයන්
ඔබ නම් විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය:
- AmeriCorps සාමාජිකයෙකු ලෙස සේවාව ආරම්භ කිරීම හෝ අවසන් කිරීම
- එක්සත් ජනපද පුරවැසියෙකු වීම
- සිරගතව සිටීම
- ඇලස්කාවේ ස්වදේශික සාමාජිකයෙකු වීම හෝ ෆෙඩරල් පිළිගත් ගෝත්රයක සාමාජිකයෙකු වීම
ඔබ හෝ ඔබගේ යැපෙන්නන් ගෘහස්ථ අපයෝජනයන්ට හෝ ඔත්තු බැලීම් අතහැර දැමීමට ගොදුරු වී ඇත්නම්, ඔබට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. ජාතික ගෘහස්ථ හිංසනය හොට්ලයින් හි දුරකථන අංකය 1-800-799-7233 වේ. ඔබට උදව් කිරීමට ඔවුන්ට සම්පත් ලබා දිය හැකි අතර නව සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සොයා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දිය හැකිය. ඔබට health.gov හෝ ඔබේ රාජ්ය වෙළඳපොළ වෙත යොමු විය හැකිය, නැතහොත් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අයදුම් කිරීම සලකා බලන්න.
COVID-19 සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමක් නොවේ. ඩී.සී. ඇතුළු ප්රාන්ත එකොළහක් ඇත විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවන් විවෘත කරන ලදි , නමුත් අනෙක් ප්රාන්ත 38 එසේ වී නැත. ඔබ මෙම ප්රාන්ත 38 න් එකක ජීවත් වන්නේ නම්, ඔබට සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු බව සෞඛ්ය ෂර්පා හි මාධ්ය සහ හවුල්කාරිත්ව කළමනාකරු සුසාන් ලියොන් පවසයි.
සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් බලන්න මෙම සසප ලැයිස්තුව .
මොකද කරන්නේ නැත සුදුසුකම්?
විශේෂ ඇතුළත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා ඔබට සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන ජීවිත සිදුවීම්ද යන්න සමහර විට තීරණය කිරීම දුෂ්කර ය. ඔබට නෑ ඔබ නම් විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවක් සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්:
- තනිකරම කොහේ හරි ගෙන ගියාවෛද්ය ප්රතිකාර.
- දීර් නිවාඩුවක් සඳහා කොහේ හෝ නැවතී සිටී.
- ඔබ ඔබේ වාරිකය නොගෙවූ නිසා ඔබේ සෞඛ්ය ආවරණය නැති කර ගන්න.
- දෙමව්පියන්ගේ හෝ භාරකරුගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුම මත රඳා පවතින අතර ඔබ ස්වේච්ඡාවෙන් ආවරණය අතහැර දමයි. විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට ඔබට වයස අවුරුදු 26 විය යුතුය. එසේ නොමැතිනම්, විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාලයක් තෙක් ඔබට බලා සිටීමට සිදු වේ.
- ඔබ දික්කසාද වී හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු අහිමි වුවද ඔබගේ වර්තමාන සෞඛ්ය සේවා සහ ප්රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම් ලබයි.
විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාව කොපමණ ද?
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුමකට ඇතුළත් වීමට ඔබගේ සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමෙන් දින 60 කට පසුව ඔබට ඇත. මෙම කාල රාමුව තුළ ඔබ ලියාපදිංචි නොවන්නේ නම්, ඊළඟ විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාලය තෙක් ඔබට බලා සිටීමට සිදුවනු ඇත.
ACA විවෘත බඳවා ගැනීම දින 45 ක කාල රාමුවක් වන අතර එමඟින් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය වෙනස් කිරීමට හෝ නව සැලැස්මක් සඳහා ලියාපදිංචි විය හැකිය. ව්යතිරේක කිහිපයක් සමඟ, රාජ්ය අනුව වෙනස් වන අතර, විවෘත බඳවා ගැනීම සාමාන්යයෙන් සෑම වසරකම නොවැම්බර් 1 සිට දෙසැම්බර් මැද දක්වා පවතී.
උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට මාර්තු මාසයේදී සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමක් තිබේ නම් සහ සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ විශේෂ ඇතුළත් වීමේ කාලය භාවිතා නොකරන්නේ නම්, ආවරණය සඳහා ලියාපදිංචි වීමට ඔබට නොවැම්බර් මාසය තෙක් බලා සිටීමට සිදුවනු ඇත, එය ඔබව ආවරණය කිරීමට පටන් නොගනී ජනවාරි 1 වනදා දක්වා. සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීමක් සිදුවන්නේ කවදාදැයි සොයා බැලීම ඔබට සෑම විටම ප්රමාණවත් සෞඛ්ය ආවරණයක් ඇති බව සහතික කරයි.
ඊළඟ පියවර
සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමකින් පසුව සහ විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාව තුළදී, ඊළඟ පියවර වන්නේ ඔබට වඩාත් ගැලපෙන නව සැලැස්මක් තෝරා ගැනීමයි. යෙදුම් ක්රියාවලියට සහාය වීමට ඔබට සමහර ලේඛන අවශ්ය විය හැකිය,
- විවාහ බලපත්රයක්
- දික්කසාදය, අවලංගු කිරීම හෝ නීතිමය වශයෙන් වෙන් කිරීමේ පත්රිකා
- උප්පැන්න සහතිකයක්, දරුකමට හදා ගැනීමේ පත්රිකා හෝ නීතිමය භාරකාරත්ව ලේඛන පිළිබඳ සාක්ෂි
- පූර්ව සුදුසුකම් ලබා ඇති සෞඛ්ය රක්ෂණය පිළිබඳ සාධනය
- ලිපින තහවුරු කිරීම වෙනස් කිරීම
මෙම ලේඛන ලැයිස්තුව විස්තීර්ණ නොවේ. විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් හරහා ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ලියාපදිංචි වීමට අවශ්ය ලියකියවිලි ඔබගේ සුවිශේෂී තත්වයන් මත රඳා පවතී. අයදුම් කිරීමේ ක්රියාවලිය ඔබට ඉල්ලුම් කළ යුතු දේ ඔබට කියනු ඇත.
සමහර යෙදුම් ක්රියාවලි විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවක් සඳහා ඔබේ සුදුසුකම් සනාථ කරන අවශ්ය ලියකියවිලි එවීමට අයදුම් කිරීමෙන් දින 30 කට පසුව ඔබට ලබා දෙන්න. නව ආවරණය ආරම්භ වන්නේ ඔබ සැලැස්ම සඳහා අයදුම් කරන දිනයේ සිට ය. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ සුදුසුකම් තහවුරු කර ඔබගේ වාරිකය ගෙවන තුරු ඔබට සෞඛ්ය ප්රතිලාභ භාවිතා කළ නොහැක. ඔබේ ආවරණය සක්රිය වූ පසු නැවත ප්රතිපූරණය සඳහා ඉල්ලුම් කිරීම සඳහා ඔබට තවමත් සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් සඳහා රිසිට්පත් ඉතිරි කර ගත හැකිය.
මා සුදුසුකම් නොලබන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවක්? මගේ විකල්ප මොනවාද?
ඔබ විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයකට සුදුසුකම් නොලබන්නේ නම් සහ බොහෝ දුර බැහැරින් විවෘත බඳවා ගැනීමක් සඳහා රැඳී සිටීමට සිදුවුවහොත්, ඔබට ලබා ගත හැකිය කෙටිකාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණය . කෙටිකාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් මඟින් දින 364 ක උපරිම කාලයක් ආවරණය කරයි. රැකියාවේ හිඩැස් ඇති විට ආවරණය අවශ්ය පුද්ගලයින්ට මෙය විශේෂයෙන් උපකාරී වේ.
ඔබට වෛද්ය ප්රතිකාර හෝ ළමා සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම (CHIP) සඳහා ඉල්ලුම් කළ හැකිය. ඔබට මේ දෙකටම අයදුම් කළ හැකිය මෙම වැඩසටහන් ඕනෑම වේලාවක. කෝබ්රා ද හැකියාවක්. ඔබට වඩාත්ම අවශ්ය වූ විට සෞඛ්යාරක්ෂාව සොයා ගැනීම සඳහා බොහෝ විකල්ප තිබේ.
