මෙඩිකෙයා ‘ඩෝනට් කුහරය’ යනු කුමක්ද?
සමාගම ඉල්ලන්න SingleCareඩෝනට්ස් විශිෂ්ටයි - ඒවා රසවත් හා රසවත් සංග්රහ. මෙඩිකෙයා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට වැටෙන ඩෝනට් කුහරය හෝ මෙඩිකෙයා බෙහෙත් වට්ටෝරු ආවරණ පරතරය විශාල නොවේ. මෙඩිකෙයා ඩෝනට් කුහරය යනු කුමක්ද? පළමුව, ඔබ මෙඩිකෙයා සහ එය බෙහෙත් වට්ටෝරු සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගත යුතුය.
ඔබ මෙඩිකෙයා සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්:
- වයස අවුරුදු 65 යි,
- වසර දෙකක කාලයක් සඳහා සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත (එස්එස්ඩී) ප්රතිලාභ ලැබුණි.
- අවසන් රාජ්ය වකුගඩු රෝග (ESRD) ඇති අතර යම් නිර්ණායක සපුරාලන්න, හෝ
- ලූ ගෙහ්රිග්ගේ රෝගය (ALS) ඇත
මෙඩිකෙයා යනු ඔබේ ආදායම, මෙඩිකෙයා වාරික සහ ෆෙඩරල් රජය සඳහා ඔබ ගෙවන මෙඩිකෙයා බදු හරහා සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය විසින් අරමුදල් සපයනු ලබන සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහනකි. අත්යවශ්යයෙන්ම, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ සෞඛ්ය හා බෙහෙත් වට්ටෝරු වියදම් බොහොමයක් රජය විසින් ගෙවනු ඇති බවයි.
සටහන: මෙඩිකෙයා මෙඩිකේඩ් වලට වඩා වෙනස් ය එය අඩු ආදායම්ලාභී ඇමරිකානුවන්ගේ වයස නොතකා රජය විසින් සපයනු ලබන තවත් සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහනකි.
මෙඩිකෙයා මුහුණ ඇති බොහෝ දෙනාගේ ගැටලුව වන්නේ ඩී ඩී ඩෝනට් කුහරයයි. ඔබේ මුළු වාර්ෂික drug ෂධ පිරිවැය (ඔබ සහ ඔබේ සැලැස්ම ගෙවා ඇති දේ) යම් සීමාවකට ළඟා වූ විට ඩෝනට් කුහරය සාදයි. මෙම ඩෝනට් කුහරය මගින් ආවරණය වන පුද්ගලයින් සඳහා ෆාමසි කවුන්ටරයේ විශාල මිල ගණන් අදහස් කළ හැකිය මෙඩිකෙයා කොටස ඩී සැලසුම් .
මෙඩිකෙයා ඩෝනට් කුහරය තුළ සිටීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ෆෙඩරල් රජය ඔබේ drugs ෂධ වසර පුරා ගෙවනු ලබන ආකාරය සඳහා ආවරණ අවධීන් සකසයි.
කෙටියෙන් කිවහොත්, ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වල සම්පූර්ණ පිරිවැය කලින් තීරණය කළ ඒකාබද්ධ පිරිවැයකට ළඟා වූ විට ඔබ ඩෝනට් කුහරයට ඇතුළු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔබේ D කොටස සැලසුම් කිරීම ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සඳහා ගෙවීම නතර කරයි.
ඩෝනට් කුහරය ආරම්භ වන මුළු පිරිවැය සෑම වසරකම සකස් කරනු ලැබේ. ඔබ මෙඩිකෙයා ඩෝනට් කුහරය තුළ සිටින විට costs ෂධ පිරිවැයෙන් ප්රතිශතයක් ගෙවිය යුතුය.
ඩෝනට් කුහරය සියලුම වෛද්ය ප්රතිලාභීන්ට බලපාන්නේ නැත. ඩෝනට් කුහරයට වැටීමේ අවදානමක් ඇති අය බෙහෙත් වට්ටෝරු plan ෂධ සැලැස්මක් ඇති මෙඩිකෙයා සාමාජිකයන් වන අතර සමහර විට එය පීඩීපී හෝ එම්ඒපීඩී ලෙස හැඳින්වේ.
මෙඩිකෙයා ඩෝනට් කුහර උදාහරණය
අපි කියමු ඔබ මෙඩිකෙයා කොටස ඩී ආවරණය සඳහා ලියාපදිංචි වී ඇති බව. පළමුවෙන්ම, ඔබ අඩු කළ මුදල සපුරාලන තෙක් සියලුම drug ෂධ වියදම්වලින් 100% ක් ගෙවන අතර එය ඩොලර් 435 ක් තරම් ඉහළ විය හැකිය. ඔබ මෙම ආරම්භක ආවරණ සීමාව පසු කළ පසු, ඔබ ආරම්භක ආවරණ කාල සීමාව ඇතුළත් කරනු ඇත. එවිට ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වල මුළු පිරිවැය මත රක්ෂණයක් හෝ පිටපත් කිරීමක් ගෙවීමට ඔබ වගකිව යුතුය. ඔබේ D කොටස බෙහෙත් වට්ටෝරු සැලැස්ම ඉතිරි කොටස ආවරණය කරයි.
ඔබගේ සාක්කුවෙන් පිටත පිරිවැය සහ ඔබේ සැලැස්ම මගින් දරන පිරිවැය ඒකාබද්ධ ඩොලර් 4,020 ක් කරා ළඟා වූ විට, ඔබ භයානක මෙඩිකෙයා කොටස ඩී ඩෝනට් කුහරයට ඇතුළු වේ. ඔබේ වාර්ෂික සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් සීමාව ඩොලර් 6,350 ක් වන තෙක් බෙහෙත් වට්ටෝරු සඳහා වන පිරිවැයෙන් 25% කට ඔබ දැන් වගකිව යුතුය. ඔබ එම සීමාවට පැමිණි පසු, ඔබ විනාශකාරී ආවරණයකට ලක් වනු ඇත. ඔබේ ation ෂධයේ පිරිවැයෙන් 5% ක් හෝ ජනක විද්යාව සඳහා $ 3.60 ක් සහ වෙළඳ නාම drugs ෂධ සඳහා 95 8.95 ක් ගෙවිය යුතුය.
සරලව කිවහොත්, ඩෝනට් හි වම් පැත්ත යනු ඔබ අඩු කළ යුතු මුදල් ගෙවන මිහිරි කොටස වන අතර, රක්ෂණ හෝ පිටපත් ගෙවීමකි. ඩෝනට් කුහරය යනු ඔබ සාමාන්යයෙන් ඔබේ මුළු drug ෂධ පිරිවැයෙන් වැඩි ප්රතිශතයක් ගෙවන ස්ථානයයි. ඩෝනට් වල දකුණු පැත්ත වන්නේ ඔබට නැවත අඩු drug ෂධ පිරිවැයක් භුක්ති විඳිය හැකි අවස්ථාවයි.
ඩෝනට් කුහරය බොහෝ මෙඩිකෙයා ග්රාහකයින් ඉක්මනින් මූල්ය අර්බුදයකට ඇද දමන්නේ කෙසේදැයි බැලීම පහසුය. මෙඩිකෙයා ඇති කිසිම පුද්ගලයෙකුට ආහාර, කුලී සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු අතර තේරීමක් කළ යුතු නොවේ.
අදාළ : රෝගීන් සැමවිටම වෛද්යවරුන්ගේ නියෝග අනුගමනය නොකිරීමට හේතු 10 ක්
2020 සඳහා මෙඩිකෙයා ඩෝනට් කුහරය කුමක්ද?
මෙඩිකෙයා ඩෝනට් කුහරය මිල අධික බෙහෙත් වට්ටෝරු අවශ්ය බොහෝ ඇමරිකානුවන්ට ආතතිය ගෙන දෙන තත්වයක් වුවද, 2020 සඳහා හොඳ ආරංචියක් ඇත. වසර ගණනාවක් පුරා, ඩී කොටස ආවරණය පරතරය වසා ඇත දැරිය හැකි සත්කාර පනතට (ACA) ස්තූතියි. 2019 හා සසඳන විට ඩෝනට් කුහරය තවදුරටත් හැකිලී ඇත.
මෙය ඔබට අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? අපි සමීපව බලමු:
- ඩෝනට් කුහරය මුළු drug ෂධ පිරිවැයෙන් ඩොලර් 4,020 කින් ආරම්භ වන අතර 2019 හි ඩොලර් 3,820 ආරම්භක ආවරණ සීමාවට අමතර ඩොලර් 200 ක් එකතු කරයි.
- ඩෝනට් කුහරය තුළ සිටින විට, ඔබ වෙළඳ නාම සහ සාමාන්ය .ෂධ සඳහා 25% ක් ගෙවනු ඇත. මෙය 2019 සිට ඩෝනට් කුහරය අදහස් කළ විට ඔබ වෙළඳ නාම drugs ෂධ සඳහා 25% ක් සහ සාමාන්ය .ෂධ සඳහා 37% ක් ගෙවනු ඇත.
කෙටියෙන් කිවහොත්, ඔබ ඩෝනට් කුහරය තුළට වැටීමට පෙර 2020 මෙඩිකෙයා ගෙවන ආවරණයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, ඔබ ඩෝනට් කුහරය තුළට ගිය පසු බෙහෙත් සඳහා ගෙවන මුදල අඩු කරයි.
සොයන්න medicare.gov ඔබේ මෙඩිකෙයා වැඩසටහන මගින් ආවරණය වන ations ෂධ පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු ඔබට අවශ්ය නම්.
මෙඩිකෙයා ඩෝනට් කුහරය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද
මෙඩිකෙයා ඩී කාණ්ඩයේ සාමාජිකයින්ට ඩෝනට් කුහරයට වැටීමෙන් වළක්වා ගත හැකි ක්රම ගණනාවක් තිබේ. එක් විකල්පයක් වන්නේ අයදුම් කිරීම ය මෙඩිකෙයා කොටස ඩී අමතර උපකාර නිශ්චිත ආදායම් සහ වත්කම් නිර්ණායක සපුරාලන අයට උපකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති වැඩසටහන. සුදුසුකම් ලැබුවහොත්, ඔබ යම් මිණුම් දණ්ඩක් දක්වා මාසික වාරික හෝ අඩු කිරීම් නොගෙවනු ඇත. එක් එක් .ෂධයේ සුළු කොටසකට පමණක් ඔබ වගකිව යුතුය. අමතර උපකාර සඳහා ඉල්ලුම් කිරීමෙන් ලැබෙන වෙනත් වාසි ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට www.SSA.gov වෙත යන්න.
අඩු ආදායම් සහනාධාරයක් වන අමතර උපකාර බොහෝ දෙනෙකුට ප්රයෝජනවත් වන අතර සෑම කෙනෙකුම සුදුසුකම් නොලබයි. ඇතුළුව තවත් විකල්ප කිහිපයක් තිබේ රාජ්ය Pharma ෂධ ආධාර වැඩසටහන් , රෝගියාගේ ආධාර වැඩසටහන් විවිධ drug ෂධ සමාගම් හරහා සහ සිංගල්කෙයාර් වැනි නොමිලේ ෆාමසි වට්ටම් කාඩ්පත් හරහා. බොහෝ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබන්නන් සඳහා මෙම වැඩසටහන් අත්යවශ්ය වේ. Ation ෂධ ලබා ගැනීම සඳහා පිරිවැය සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, රෝගීන්ගේ ආධාර වැඩසටහන් සහ අඩු drug ෂධ පිරිවැය මෙඩිකෙයා රෝගීන් සහතික කිරීමට උපකාරී වේ පිළිපදින්න ව්යසනකාරී ආවරණය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට බලා සිටින අතරතුර ඔවුන්ගේ ation ෂධ නියමයට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට.
අදාළ : මම මෙඩිකෙයා හි සිටී නම් මට සිංගල්කෙයාර් භාවිතා කළ හැකිද?
සිංගල්කෙයාර් සාමාජිකයින්ට බෙහෙත් වට්ටෝරු 80% ක් දක්වා ලබා දෙයි. ඔබට ඕනෑම මෙඩිකෙයා සැලසුමකට සමගාමීව සිංගල්කෙයාර් භාවිතා කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට වඩා හොඳ මිලක් ලබා දෙන අවස්ථා වලදී ඔබට මෙඩිකෙයා වෙනුවට සිංගල්කෙයාර් භාවිතා කළ හැකිය. ඉතිරිකිරීම් මොනවාදැයි බැලීමට ෆාමසියට යාමට පෙර ඔබේ drug ෂධය සෙවීම පහසුය. එවිට, ඔබ ඩෝනට් කුහරය තුළ drugs ෂධ සඳහා ගෙවන විට, ඔබ සාක්කුවෙන් පිටත පිරිවැය ඉතිරි කරයි.
සිංගල්කෙයාර් සමඟ මිලදී ගත් බෙහෙත් වට්ටෝරු ඔබේ ආවරණ සීමාවට ගණන් නොගනු ඇත, එමඟින් ඔබ ඩෝනට් කුහරයෙන් හෝ දුරින් තබනු ඇත. එය ඔබ සැලකිලිමත් වන දෙයක් නම්, ඔබේ ආවරණ සීමාවට ඔබව ළං නොවන ඔබේ අඩු මිලට බෙහෙත් වට්ටෝරු මත මුදල් ඉතිරි කිරීමට සිංගල්කෙයාර් ඔබට විකල්පයක් ලබා දෙයි, එබැවින් ඔබේ ඉහළ මිල ගණන් සහිත බෙහෙත් වට්ටෝරු සඳහා ඔබට වැඩි මුදලක් වැය කිරීමට සිදුවේ. ඔබේ මෙඩිකෙයා සැලැස්ම හරහා. සියල්ලටම වඩා, සිංගල්කෙයාර් භාවිතා කිරීමට නිදහස ඇත always සෑම විටම එසේ වනු ඇත.
