මට මගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය අහිමි විය, දැන් කුමක් ද?
සමාගමරැකියාවෙන් නෙරපා හැරීම හෝ සේවයෙන් පහ කිරීම යනු හුදෙක් නැතිවූ වැටුපක් නොවේ - බොහෝ ඇමරිකානුවන්ට, එයින් අදහස් වන්නේ නැතිවූ සෞඛ්ය රක්ෂණයකි. 2018 වන විට එක්සත් ජනපද ජනගහනයෙන් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් සේවා යෝජකයා විසින් අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගත් බව සමීක්ෂණයකට අනුව කයිසර් පවුල් පදනම . කොරොන වයිරස් වසංගතය (COVID-19) නවකතාවේ දී එක්සත් ජනපදයේ වාර්තාගත පුද්ගලයින් සංඛ්යාවකගේ රැකියා සහ ආවරණ අහිමි වූ විට රෝගාතුර අහස උසට නැඟීමේ අවදානම වැඩි වූ විට එය වඩාත් වැදගත් වේ.
සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් නොමැතිව, වෛද්යවරුන්ගේ පැමිණීම, බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ හදිසි ප්රතිකාර වැනි වැදගත් වෛද්ය වියදම් සඳහා ඔබ ගෙවන්නේ කෙසේදැයි ඔබ කල්පනා කරනවා විය හැකිය. නමුත් විකල්ප තිබේ health සෞඛ්ය ආවරණය සඳහා ඇති එකම මාර්ගය සේවා යෝජකයා විසින් අනුග්රහය දක්වන සැලසුම් නොවේ.
අදාළ: සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගන්නේ කෙසේද?
| සෞඛ්ය රක්ෂණය නැති වුනාද? ඔබේ විකල්ප සසඳා බලන්න | |||
|---|---|---|---|
| විකල්ප | වාසි | අවාසි | සම්පත් |
| කෝබ්රා හෝ ෆෙඩරල් වෙළඳපොළ සැලසුම් | රැකියා අහිමිවීමෙන් පසු අඛණ්ඩ ආවරණයක් සපයයි | මෙම සැලසුම් බොහෝ විට සේවා යෝජකයාගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් වලට වඩා මිල අධිකය | කෝබ්රා ගැන තව දැනගන්න |
| වෛද්ය ප්රතිකාර හෝ CHIP | ලාභදායී සෞඛ්ය රක්ෂණ විකල්ප | ඔබ ආදායම් සුදුසුකම් සපුරාලිය යුතුය | මෙඩිකේඩ් ගැන තව දැනගන්න |
| කෙටිකාලීන හෝ පරතර රක්ෂණය | ඔබට ඕනෑම වේලාවක ලියාපදිංචි විය හැකිය | දිගු කාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණය තරම් පුළුල් නොවේ | කෙටිකාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණය ගැන තව දැනගන්න |
| සිංගල්කෙයාර් | කූපන් පත් 100% නොමිලේ, සෑම නැවත පිරවීමකදීම නැවත භාවිතා කළ හැකි අතර රක්ෂණයක් අවශ්ය නොවේ | සිංගල්කෙයාර් වේ නැත සෞඛ්ය රක්ෂණයකි | සිංගල්කෙයාර් ගැන තව දැනගන්න |
මට මගේ රැකියාව අහිමි විය. සෞඛ්ය රක්ෂණය සම්බන්ධයෙන් මා කුමක් කළ යුතුද?
ඔබ මෑතකදී ඔබගේ රැකියාව අහිමි වී හෝ අතහැර දමා ඇත්නම්, ඔබගේ වර්තමාන ආවරණය යටතේ දීර් extend කිරීමට ඔබට සුදුසුකම් ඇත කෝබ්රා (ඒකාබද්ධ සර්වබලධාරී අයවැය ප්රතිසන්ධාන පනත). මෙම නීති මගින් නියම කරනුයේ certain යම් නිර්ණායකයන් සපුරා ඇත්නම් - සේවා යෝජකයා විසින් ඔබේ සේවා නියුක්තියේ වෙනස් වීමෙන් පසු ඔබේ කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලැස්ම මාස 18 ක් දක්වා දීර් extend කළ යුතු බවයි. සමහර සීමිත තත්වයන් තුළ, ආවරණය වසර තුනක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුවට අනුව, සේවක ප්රතිලාභ ආරක්ෂක පරිපාලනයට අනුව, පුද්ගලයෙකුට කෝබ්රා සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම සඳහා සපුරාලිය යුතු ප්රධාන නිර්ණායක තුනක් තිබේ:
- ඔබේ කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලැස්ම කෝබ්රා විසින් ආවරණය කළ යුතුය
- සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීමක් සිදුවිය යුතුය (විෂමාචාරය, තනතුරක් අත්හැරීම හෝ පැය අඩු කිරීම හැර වෙනත් හේතුවක් නිසා අවසන් කිරීම)
- එම අවස්ථාව සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලත් ප්රතිලාභියෙකු විය යුතුය
නිර්ණායක ලැයිස්තුව වෙනස් වුවද කලත්රයින් සහ යැපෙන දරුවන් ද කෝබ්රා සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. (ඔබට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව දැකිය හැකිය මෙතන .)
ඔබ කෝබ්රා යටතේ දීර් coverage ආවරණයක් සඳහා සුදුසුකම් ලබා ඇත්නම්, ඔබට ආවරණයක් තෝරා ගත හැකි නිශ්චිත කාල සීමාවක් (සාමාන්යයෙන් දින 60 ක්) ලබා දෙනු ඇත, ඔබේ ආවරණය අවසන් වූ දිනට පෙර සිටම ක්රියාත්මක වේ. මෙම කාලය තුළ ඔබ කෝබ්රා ආවරණය තෝරා ගැනීමට අපොහොසත් වුවහොත් ඔබට පසුව එය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
කෝබ්රා යටතේ ආවරණය බොහෝ විට ඔබේ රැකියාව හරහා රක්ෂණයට වඩා මිල අධිකය, මන්ද ඔබේ සේවායෝජකයා ඔබේ මාසික වාරික ගෙවීමට උදව් කරන බැවිනි. කෝබ්රා යටතේ ඔවුන් එසේ කිරීම අවශ්ය නොවේ. ආවරණ දිග ද වෙනස් වේ - සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීම් මත පදනම්ව එය මාස 36 ක් දක්වා දීර් may කළ හැකි වුවද මාස 18 අවම වේ.
ඔබේ ආවරණය ආරම්භ වූ විට ඔබට ලැබුණු සැලසුම් තොරතුරු සමඟ කෝබ්රා සඳහා ඉල්ලුම් කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් කළ යුතුය. ඔබේ රැකියා තත්ත්වය වෙනස් වූ පසු කෝබ්රා සඳහා වන ඊළඟ පියවර ගැන ඔබේ රක්ෂණ සැලසුමෙන් හෝ සේවා යෝජකයාගෙන් ලිපි හුවමාරුවක් ඔබට ලැබෙනු ඇත.
ඔබ කෝබ්රා ආවරණයක් තෝරා නොගැනීමට තීරණය කළහොත් හෝ එය ඔබට ලබා ගත නොහැකි නම්, ඔබ සියලු නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැතිනම්, ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොල (හෝ සරලව වෙළඳපල) සලකා බැලීමට අවශ්ය විය හැකිය, එහිදී ඔබට පෞද්ගලික සෞඛ්ය සඳහා අනුපාත සංසන්දනය කළ හැකිය. රක්ෂණ සැලසුම්. නැවත වරක්, ඔබගේ විකල්පයන් විමර්ශනය කිරීමේදී නිශ්චිත කාල සීමාවන් පිළිබඳව දැනුවත් වීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඒ විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලය සාමාන්යයෙන් මෑතකදී රැකියාවෙන් ඉවත් වූ හෝ අහිමි වූ අයෙකුට එය දිගු කරනු ලැබේ, නමුත් ඔබ වැඩ කිරීමෙන් ඔබේ ආවරණය අහිමි වීමෙන් දින 60 කට පෙර හෝ දින 60 ක් ඇතුළත සැලැස්මක් තෝරා ගත යුතුය. එසේ නොවේ නම්, ආවරණය ලබා ගැනීම සඳහා විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාලය තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය. ඔබේ රාජ්යයට තමන්ගේම හුවමාරුවක් තිබේද නැතහොත් ෆෙඩරල් හුවමාරුව මත රඳා පවතීද යන්න මත පදනම්ව විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාල සීමාවන් වෙනස් විය හැකි බව සලකන්න. ඔබට වැඩි විස්තර සොයාගත හැකිය health.gov .
අදාළ: විවෘත බඳවා ගැනීම අවසන් වූ පසු සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගන්නේ කෙසේද
මට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අවශ්යයි, නමුත් මට ආදායමක් නැහැ
ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගත නොහැකි නම්, පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ සැලැස්මක් යටතේ ආවරණය සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ දැයි පරීක්ෂා කරන්න. ඒවා සඳහා වයස අවුරුදු 26 ට අඩු , ඔබ ඔවුන් සමඟ ජීවත් නොවුනත්, ඔවුන් මත මූල්යමය වශයෙන් රඳා නොසිටියත්, දෙමව්පියන්ගේ සැලැස්ම අනුව their ඔවුන්ගේ සැලැස්ම අනුව ඔබට සම්බන්ධ විය හැකිය. අනෙක් අතට, ඔබ විවාහක හෝ දිගුකාලීන හවුල්කාරිත්වයක සිටී නම්, ඔබට ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරිය හෝ සහකරුගේ සේවා යෝජකයාගේ අනුග්රහය ලත් සැලසුමට සම්බන්ධ විය හැකිය. විවාහයක් අ සුදුසුකම් ලත් ජීවිත සිදුවීමක් , එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ විවාහ වී දින 30 ක් (හෝ ඊට වැඩි) කාලයක් තුළ ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරියගේ සැලැස්මට එකතු කළ හැකි බවයි. ඔබ මෙම කාලසීමාව සපුරා නොමැති නම්, සම්බන්ධ වීමට ඊළඟ විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාලය තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය.
පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ සැලැස්මක් විකල්පයක් නොවේ නම්, ඔබට අඩු ආදායම්ලාභී ඇමරිකානුවන්ට වෛද්ය වියදම් සඳහා සහාය වන ෆෙඩරල් හෝ ප්රාන්ත සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන් දෙකක් වන වෛද්ය ප්රතිකාර හෝ ළමා සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන (CHIP) යටතේ ආවරණය සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය (එක්කෝ රක්ෂණය සෘජුවම ලබා දීමෙන්) හෝ පුද්ගලික සැලැස්මක් හරහා). 2020 පෙබරවාරි වන විට මිලියන 63.8 ඇමරිකානුවන් මෙඩිකේඩ් යටතේ ආවරණය කරන ලදී. පිරිවැය සහ ආවරණය රාජ්යයෙන් රාජ්යයට වෙනස් වේ (නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර ප්රාන්තවල ආදායම සෑම මසකම යම් සීමාවකට වඩා පහත වැටෙන ඕනෑම වැඩිහිටියෙකු සඳහා ආවරණයක් සපයයි), එබැවින් ඔබ ඔබේ රාජ්ය අවශ්යතා ගවේෂණය කළ යුතුය. ඒ තියෙන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඉල්ලුම් කළ හැකි ක්රම දෙකක් ඔබ ස්වයංක්රීයව සුදුසුකම් නොලබන්නේ නම්:
- සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොල හරහා: අයදුම්පත පිරවීමෙන් පසු, ඔබ හෝ ඔබේ නිවසේ යමෙකු වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලබා ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, වෙළඳපල ඔබේ තොරතුරු වෛද්ය ප්රතිකාර පරිපාලනය කරන රාජ්ය ආයතනය වෙත යොමු කරනු ඇත. මෙම ක්රියාවලිය අතරතුර, ඔබේ ආදායම මත පදනම් වූ පුද්ගලික සැලැස්මක් මත ඉතිරිකිරීම් සඳහා (දැරිය හැකි සත්කාර පනත සහනාධාරයක් වැනි) ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි අතර, එමඟින් පුද්ගලික සැලැස්මක් මූල්යමය වශයෙන් ළඟා විය හැකිය.
- ඔබේ රාජ්ය වෛද්ය වෛද්ය ඒජන්සිය හරහා කෙලින්ම: ඔබ හා සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න මෙතන .
අදාළ: මෙඩිකේඩ් වෙනස්කම් 2020
සෞඛ්ය රක්ෂණය නැවත ලබා ගන්නේ කෙසේද?
ඔබට ක්ෂණික ආවරණයක් අවශ්ය නමුත් විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාලය තව මාස ගණනක් තිබේ නම්, ඔබට සලකා බැලීමට අවශ්ය විය හැකිය කෙටිකාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම නැවතුම් පොළක් ලෙස. කෙටිකාලීන රක්ෂණයක් පැවතිය හැක්කේ මාස තුනක් පමණක් බව 2016 දී සම්මත කරන ලද මුල් මාර්ගෝපදේශ වල සඳහන් විය. කෙසේවෙතත්, ට්රම්ප් පරිපාලනය යටතේ නව නීති එම කාලය දින 364 දක්වා දීර් extend කරන්න, තව මාස 36 ක් දක්වා දීර් extension කිරීමේ හැකියාව ඇත.
පැහැදිලිව කිවහොත්, කෙටිකාලීන රක්ෂණය සමූහ සෞඛ්ය සැලැස්මක් හෝ ඒසීඒ යටතේ සුදුසුකම් ලත් සැලැස්මක් වැනි පුළුල් ආවරණයක් ලබා නොදේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කෙටිකාලීන සැලසුම් වලට බෙහෙත් වට්ටෝරු පිරිවැය, මාතෘ වියදම් හෝ පූර්ව පවතින කොන්දේසි සහිත පුද්ගලයින් ආවරණය කළ යුතු නොවේ. අවාසිය නම් ඔබට විවෘත ඇතුළත් වීමේ කාලයක් බලා සිටීමට අවශ්ය නොවන අතර ආවරණය සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ඔබේ අයදුම්පත පිළිගෙන දින කිහිපයක් ඇතුළත ය.
අතිරේක රක්ෂණයේ තවත් ප්රභවයක් වන්නේ පරතර රක්ෂණයයි (ඔබේ රක්ෂණය සඳහා AKA රක්ෂණය). එය පුද්ගලයෙකුගේ එකම ආවරණයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට අදහස් නොකරන අතර, සමහර අය රක්ෂණයෙන් තොරව එය භාවිතා කරයි. අතිරේක ආවරණයක් සැපයීම සඳහා මෙම ප්රතිපත්තිය සාමාන්යයෙන් ඔබේ ප්රාථමික සෞඛ්ය රක්ෂණය (කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලැස්මක් හෝ ACA සැලැස්මක්) සමඟ සමපාත වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ සේවායෝජකයා විසින් අනුග්රහය දක්වන සැලැස්ම දන්ත වැඩ ආවරණය නොකරන්නේ නම්, ඔබට පරතරය රක්ෂණය සොයාගත හැකිය.
හිඩැස් රක්ෂණ ආවරණය ඉතා විශේෂිත වන අතර එය ක්රියාත්මක විය හැක්කේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් වැනි ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී පමණි. ජනප්රිය රක්ෂණ සමාගම් අතර AIG, Aetna සහ Aflac ඇතුළත් වන අතර වාරික සාමාන්යයෙන් මසකට ඩොලර් 30- 40 අතර වේ.
විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ දිගු කාලීන ආවරණය සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකි වන තෙක් කෙටිකාලීන රක්ෂණය (සහ ඔබේ එකම ආවරණ මාධ්යය ලෙස පරතර රක්ෂණය) භාවිතා කළ යුතුය. 2020 සඳහා විවෘත බඳවා ගැනීම සමත් වී ඇති අතර, දින 2021 ක් පැමිණේ : ඔබේ දින දර්ශනය 2020 නොවැම්බර් 1 සිට 2020 දෙසැම්බර් 15 දක්වා සලකුණු කරන්න. බොහෝ රාජ්යයන් එම දිනයන් පිළිපදින අතර, සියල්ලම එසේ නොවේ, එබැවින් ඔබ ජීවත් වන ප්රාන්තය සඳහා දිනයන් පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. මීට අමතරව, කැලිෆෝනියා, කොලරාඩෝ, සහ වොෂිංටන් ඩී.සී., ඔවුන්ගේ විවෘත ඇතුළත් වීමේ කවුළු ස්ථිරවම දීර් extended කර ඇත. මෙඩිකේඩ් බඳවා ගැනීමද වසර පුරා විවෘතව පවතී.
ඔබ රක්ෂිත නොවූවත්, රක්ෂිත නොවූවත්, ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු මත මුදල් ඉතිරි කිරීමට සිංගල්කෙයාර්ට උදව් කළ හැකිය. සිංගල්කෙයාර් යනු නොමිලේ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඉතිරිකිරීමේ සේවාවක් වන අතර එය එක්සත් ජනපදය අවට ඇති ඔසුසැල් දහස් ගණනක ඔබේ බිල්පත අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබට රක්ෂණයක් නොමැතිව අපගේ කාඩ්පත භාවිතා කර ation ෂධයේ මුදල් මිල ඉතිරි කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
උදාහරණයක් ලෙස, 2019 දී සාමාන්ය මුදල් මිල ඔසෙල්ටාමිවර් පොස්පේට් (ප්රතිවෛරසයක් එහි වෙළඳ නාමය වන ටැමිෆ්ලු) ඩොලර් 136.30 කි. සිංගල්කෙයාර් කාඩ් පත සමඟ සාමාන්ය මිල ඩොලර් 52.51 දක්වා පහත වැටුණි. ඔබගේ නොමිලේ සිංගල්කෙයාර් කාඩ්පත බාගන්න මෙතන .
ඊළඟ කියවන්න: ඔබට රක්ෂණයක් නොමැති විට වෛද්ය බිල්පත් සඳහා උපකාර ලබා ගත හැකි ක්රම 5 ක්
